发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
开放性脑挫伤大多是因为；高速的弹片或枪弹等投射物穿透脑膜入颅后，在脑内形成伤道。
伤道脑的病理改变为：
（1）原发性伤口区域：指受损和液化的脑组织碎片、出血和血块。颅骨碎片、头发、沉积物、弹片或枪弹等。碎片通常位于伤口的近端。弹片或枪弹位于伤口的远端。受损的脑膜、脑血管和脑组织出血容易在伤口下形成硬膜、脑内或脑室血肿。受伤的血肿可位于近端、中间和远端。
（2）周围为脑挫折伤区：由于高速投射物进入颅腔，在脑内形成临时腔，产生超压现象，冲击波传递到周围脑组织，使脑组织立即承受高压和相继负压，导致脑挫折伤。病理迹象表现为点状出血和脑水肿带。
（3）脑震荡区位于脑挫伤区周围。肉眼或普通光学显微镜下的脑组织没有明显的病理变化，但可能会出现暂时性功能障碍。脑损伤后，脑血循环和脑脊液循环障碍、脑不肿胀和血肿也可以迅速发生。并可结合颅内感染，导致颅内压升高，使病理变化复杂。上述病理变化大致分为三个时期：急性期、炎症反应期和并发症期。
