胎盘早剥应该如何预防？

       什么是子宫胎盘中风？

       在这个专业术语中，中风是指变性坏死。这是胎盘早剥中一个独特的专业术语。当胎盘早剥发生内出血时，血液积聚在胎盘和子宫壁之间。由于局部压力的逐渐增加，血液渗入子宫肌层，导致肌纤维分离，甚至断裂和变性。当血液浸泡在子宫浆膜中时，子宫表面呈蓝紫色瘀斑，尤其是在胎盘附着处。它被称为子宫胎盘中风。由于血液浸泡在肌纤维之间，子宫收缩力减弱。有时血液渗入宽韧带和输卵管膜，甚至通过输卵管流入腹腔。

       如何纠正休克？

       患者入院时，病情往往很严重，由于失血过多，往往处于休克状态。为防止病情进一步恶化，应积极补充血容量，尽量输入新鲜血液，因为凝血因子没有受到很大损害，不仅可以补充患者的血容量，还可以补充凝血因子，防止患者的凝血功能障碍。确保患者主要器官的血液供应，防止多器官衰竭。

       胎盘早剥患者如何及时终止妊娠？

       孕妇一旦出现胎盘早剥，随时可能危及母亲和儿童的生命安全。母亲和儿童的预后与疾病的及时治疗密切相关。胎盘在分娩前可继续剥离，难以止血。这种情况持续时间越长，患者病情越严重，并发凝血功能障碍等并发症的可能性能性就越大。鉴于上述情况，为了确保母亲和儿童的安全，一旦确诊，应及时终止妊娠。毫不犹豫。当然，终止妊娠的方法应根据患者的妊娠次数、胎盘剥离的严重程度、胎儿的宫内状况、宫颈的成熟度和宫颈的大小来确定。如果患者一般情况良好，属于轻胎盘早剥，主要为显性出血，宫颈已成熟，宫口开放，估计可在短时间内分娩，可先破膜，让羊水流出，减少子宫体积，通过阴道试产。在试产过程中，必须密切注意患者的血压、脉搏、宫底高度、宫颈高度和胎心变化。如果可能的话，胎心监测器可以尽快发现胎儿的异常情况。

       对于重胎盘早剥，估计孕妇不能在短时间内结束生产者；虽然轻胎盘早剥，但胎儿窘迫，急需抢救胎儿；重胎盘早剥，虽然胎儿已死亡，但孕妇病情非常严重，不能在短时间内结束分娩；阴道试产后，破膜后无进展者，应及时进行剖宫产。胎盘取出后，应及时滴注或局部注射宫缩，辅以按摩子宫，促进宫缩，减少出血。如果发现子宫中风，应注射催产素，用热盐水纱布湿敷子宫，按摩后大部分可改善。如果上述方法效果不好，宫缩仍然不好，出血难以控制。为了防止更多的并发症，应在输血时切除子宫。

       胎盘早剥患者如何治疗凝血功能障碍？

       对于胎盘早剥患者，为防止凝血功能障碍，应及时进行相应的实验室检查。当发现异常时，应及时、足够地向患者输入新鲜血液，这是补充患者血液流失和凝血因子的最有效措施。如果血液库存超过4小时，血小板功能受损，效果很差。对于严重缺乏血小板的患者，可以注射浓缩血小板。如果实验室结果表明纤维蛋白原减少，并继续有活动性出血，如果新鲜血液输送效果不好，应注射适量的纤维蛋白原。如果当时不能获得新鲜血液，可以选择新鲜冷冻干血浆作为紧急措施，因为它含有凝血因子，对止血效果更好。其次，抗凝和抗纤维溶解治疗可根据患者的情况进行。

       如何预防肾功能衰竭？

       肾功能衰竭是胎盘早剥患者的严重并发症，应高度重视。那么如何预防呢？在治疗胎盘早剥患者时，应密切注意尿量。如果患者每小时尿量小于30ml，应及时补充血容量；当小于17ml时，应考虑是否有肾功能衰竭20％甘露醇快速治疗或静推速尿等药物。必要时可重复使用，患者可在1~2天内恢复。如果患者的尿量没有增加，并通过其他实验室检查，提示肾衰竭患者应及时进行透析治疗，以挽救孕妇的生命。