发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
随着社会节奏的加快，越来越多的人开始吃不规律的饮食或吃快餐，这对胃造成了一定的损害。接下来，了解胃损伤。各种具有一定强度的损伤因素都会导致胃损伤。然而，由于胃在腹腔内处于受保护的解剖位置，胃腔大多处于排空状态，并且可以在腹腔内移动，因此很少有机会因外部暴力而受伤。即使受伤，也常伴有腹部其他器官损伤。
胃壁损伤无全层破裂，无明显临床症状，或上腹部轻度疼痛，临床观察后逐渐改善。
胃破裂性损伤的主要表现为休克和出血；腹部多为腹膜刺激征。
胃破裂后，经常立即出现腹痛、腹胀和弥漫性腹膜刺激征，呕吐罕见，严重腹胀可发生呼吸困难，损伤口接近心脏，食道区域，由于空气可进入纵隔，导致纵隔气肿、液体胸部、胸部皮下气肿、胃损伤、未消化食物、胆汁和气体从腹部伤口；偶尔会看到胃破裂，部分病例可出现不同程度的腹壁皮下气肿，肝脏浊度缩小或消失，移动浊度可呈阳性，肠鸣减弱或消失，如有其他器官损伤，可伴有相应的症状和体征。
休克出现较早，而且在80％如果没有其他器官损伤，休克可能主要是由胃液对腹膜的化学刺激和严重的腹腔污染引起的。
对于贯通性胃损伤的病例，如果你能从腹部伤口看到胃内容物或发现胃裂开，诊断是非常明确的。但是，对于因钝性腹部损伤引起的胃破裂，或者仅凭临床表现难以识别一般腹部损伤的患者，需要进一步检查。
留置胃管。疑似腹腔器官损伤的患者应放置胃管。如果从胃管吸入血液或血液，则可确定为胃损伤。此外，胃管也可以注入水溶性造影剂作为腹部X线检查，为了明确穿孔部位，相反，吸出的胃内容物没有血液并不能完全排除胃损伤的可能性。
胃损伤检查项目:
腹部穿刺 剖腹检查CT检查
1.X线路检查 严重腹部损伤患者应服用直立胸片；仰卧位和直立位（或左卧位）腹部摄影，明确骨折、气胸、血胸、肺挫伤、隔膜破裂和隔膜下游离气体，隔膜下游离气体对诊断破裂具有特殊意义；但无隔膜下游离气体不能否认胃破裂的存在。
2.腹部穿刺和灌洗 腹部穿刺是一种简单、快速、并发症少的检查方法。可在腹部左右上腹、左右下腹四个象限穿刺。一般以右下腹直肌鞘外侧中点为第一个穿刺点，用细针连接10ml如果能抽出注射器，轻轻地刺入腹腔并慢慢抽吸0.1ml上述血液、胆汁、脓液或空气可视为阳性，说明有剖腹检查指征，检查诊断正确率为90％左右。
穿刺阴性但又不能排除胃损伤者，可改行腹腔灌洗术，在钝性腹部损伤病例中，腹腔灌洗术的诊断正确率为97％左右，Barry应用上述标准判断钝性腹部损伤时，其敏感性为98％，特异性为97％，正确性为93％，将腹腔冲洗红细胞计数阳性标准改为(20～100)×109/L(2万～10万/mm3)，虽然诊断的敏感性仍然是98％，特异性和正确性可以增加到97％，他还注意到，对于灌洗液中红细胞和白细胞计数为阴性的患者，灌洗液中的淀粉酶可能是诊断空腔器官破裂的唯一有用指标。
3.CT检查 腹腔积气5ml时，CT而且X腹腔积气需要线50ml因此，怀疑胃肠道穿孔是阳性的X如果患者全身情况允许，线平片或胃肠造影难以诊断，则可行CT检查，胃肠损伤CT图像可以表现为：
①腹腔积液无实质性器官损伤；
②腹部游离气体；
③有造影剂泄漏胃肠道的迹象；
④穿孔附近有局限性蜂窝组织炎性软组织肿块，密度不均匀；
⑤肠系膜增厚，系膜皱纹与系膜脂肪界面模糊。
4.B在消除腹腔实质性器官损伤的情况下，超检 B腹腔内有积液时，可考虑胃损伤的可能性，结合病史和临床表现。腹腔游离气体存在于横膈膜或肝前间隙与腹壁之间，表现为明亮区域，反射为等距离横纹状强回声，可随体位变化而相应变化。但胃肠道内的气体反射多为弥散、浑浊、后有声衰减，与游离气体回声明显不同。
以上仅供参考，要是不能确定自己的身体健康，可以到医院进行检查，从而明确自己的身体状况，能够及早发现的话，就要及早的进行治疗，以免耽误了病情，使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的，你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家，他们会针对你的问题，给予你想要的回答。
