特发性息肉样脉络膜血管病变有哪些表现及如何诊断？

       1.症状 没有明显的症状，有些患者在眼底检查时偶然发现。如果病变位于黄斑中心或附近，视力可能会逐渐下降。如果玻璃体积出现血液，视力可能会突然严重下降。患有黄斑病变的人可能会有视力变形。

       2.眼底所见 大多数患者可以看到多灶性黄白色渗出，有些患者可以看到多发性或单个橙色病变(图片)1A)。有些患者可以看到橙色病变后极深层连片(图1B)。大片深层和(或)视网膜前出血常见于眼底，一处或多处出血或浆液色素上皮脱离(pigment epithelial detachment，PED)人很常见。病变多见于后极、黄斑区附近和视盘旁，也有周边报告。有些患者有玻璃体积血，眼底无法窥视。如果病变随着时间的推移而严重延迟，严重的机化膜可以在眼底形成(图)1B)。北京协和医院眼科16例20只眼睛，眼底有硬渗出者80％，可以看出，橙红色病变占据了眼底75％，引起明显局限性视网膜脱离者5眼，可见大片深层出血者达80％，可见浆液性或出血性PED者达70％。IPCV机化膜的形成可能是由于机化膜的形成IPCV血管瘤样病变反复出血渗出，导致继发性视网膜或脉络膜新生血管膜形成。

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       该病的主要依据ICGA因此，诊断异常脉络膜分支血管网和血管瘤样扩张的病变结构。此外，橙色息肉样病变和多灶性复发性浆液或出血性色素上皮脱离也是诊断该病的重要参考。但最近，许多作者并没有强调这一点ICGA发现异常脉络膜分支血管网时，认为只要是在ICGA在造影晚期，可以制作出结节明显、血管瘤状的强荧光结构IPCV如果病人ICGA显示有典型的脉络膜异常的分支血管网结构，眼底检查可见息肉样病灶和(或)浆液或出血性色素上皮脱离，可以诊断该病。