特发性息肉样脉络膜血管病变应该做哪些检查？

       无特殊实验室检查。

       1.荧光素血管造影眼底(FFA) 根据不同的情况有不同的变化。一般来说，荧光素在可见病变区的泄漏和造影后期的积累。如果有深层出血，则可以看到荧光屏蔽。浆液性色素上皮脱离强荧光，边界清晰。出血性色素上皮脱离常见明显的船体出血荧光形态（图）1C)。有作者报告FFA可发现异常脉络膜分支血管网，特别是当这种异常分支血管网管径较小时，RPE当屏障遮挡作用减弱时，更容易发现萎缩。IPCV的FFA形态没有明显的特异性，其荧光特性与湿性相似AMD隐性脉络膜新生血管。

       2.炎炎青绿血管造影(ICGA) ICGA对IPCV诊断很重要。IPCV脉络膜层血管异常只能通过ICGA清晰显示。IPCV的ICGA特征是：①脉络膜异常分支血管网。这种异常血管网的血管径一般较大AMD脉络膜新生血管粗，行走可呈扇形或放射状，常见滋养血管；②血管瘤样扩张结节或息肉样结构可在异常血管网末端看到。这种结构可以是单个或多个串。浆液或出血常见于息肉样病变结构的边缘PED。这是该病诊断的显著图像特征(图1E)。有时由于这种异常血管非常小，或由于出血、渗出、色素上皮脱离覆盖等原因，没有典型的脉络膜异常分支血管网。也有个别病例，由于病变区疤痕化或边缘出血性色素上皮脱离，看不见或掩盖血管瘤样扩张的结构（图）1F)。黄斑区附近大多数息肉样病变，Sho等报告息肉样病变位于黄斑区者占85％。Uyama在报告的病例中，黄斑区附近的息肉样病变高达94％。

       3.光学相关断层扫描仪(OCT)检查 与ICGA结节样强荧光对应部位，OCT可见色素上皮下呈圆顶状隆起。视网膜下橙红色病变OCT上显示高度隆起，不同于浆液性视网膜色素上皮，后者扁平隆起。异常血管位于Bruch’s因此，推测膜与视网膜色素上皮之间IPCV为AMD一种特殊类型。