阻塞性肺气肿起病隐潜。以慢性支气管炎为病因的人有多年的咳嗽咳痰史。吸烟者早上起床后经常咳嗽和咳嗽粘液痰。呼吸道感染时痰呈粘液脓性。冬季咳嗽咳痰症状加重，次年气候变暖时逐渐减轻。严重病变者咳嗽咳痰多年，冬重夏轻无季节性变化规律。
一、阻塞性肺气肿起病隐潜，典型症状如下：
1、咳嗽咳痰
以慢性支气管炎为病因，有多年咳嗽咳痰史。吸烟者早上起床后经常咳嗽和咳嗽粘液痰。呼吸道感染时痰呈粘液脓性。冬季咳嗽咳痰症状加重，次年气候变暖时逐渐减轻。严重病变者咳嗽咳痰多年，冬重夏轻季无季节性变化规律。肺气肿患者常有气急症状。早期，他们在活动结束后，如登楼或快速行走时感到气急，将来在平时行走时感到气急。如果你在说话、穿衣、洗脸甚至休息时感到气急，这表明肺气肿非常严重。此外，还有疲劳、纳差和减肥等全身症状。急性发作期和呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状。肺气肿患者头痛可能表明CO2滞留应进一步分析动脉血气。低氧血症患者发绀，可继发性红细胞增多。
2、胸闷气短
本病早期体征多无异常，严重肺气肿患者胸前后径增大，外观呈桶状，肋间隙饱满。胸部反应增加，心脏浊度音界缩小或消失，肝脏浊度音界下降。呼吸声和声音减弱，呼气延长，有时两个肺底部都能闻到干湿罗音。低心音。
3.肺纹理增多
由于肺充气过多，残气量增加，X线检查肺透明度增加。但在早期这一X线性标志不够敏感。严重肺气肿时，胸部饱满，肋骨行走变平，肋间隙增宽。侧片胸部前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈膜位置向下移动，膈膜穹顶变平。两肺透明度增加，肺野外血管质地纤细稀疏。心影垂直狭窄。从视角上可以看出，胸部和膈肌的活动减弱。还有一些表现为肺纹理增加，肺透明度增加不明显，肺门肺动脉增宽，心脏经常扩大。
二、阻塞性肺气肿五大并发症:
自发性气胸
自发性气胸并发于阻塞性肺气肿并不少见，主要是由于胸膜下肺大疱破裂，空气泄漏到胸膜腔。
2、胃溃疡
尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18％～30％并发性胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
3.呼吸衰竭
阻塞性肺气肿常严重损害呼吸功能。在呼吸道感染、分泌物干结潴留、氧疗不当、静脉剂过量使用、手术等一些诱因下，通风和通风功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
温馨提示：患者呼气末气流有限，最初发生在劳动时，后来发生在休息状态。同时，功能残余气体量(FRc)这也是由于肺弹性下降、小气道过早关闭和肺通气动力学异常所致。随着气流有限的发展，肺呼出气体的速度减慢，吸气间歇不能使气体完全呼出，导致动力肺过度充气。FRC虽然此时服肌的收缩和肺容量似乎保持正常，但增加会损害吸气肌的功能和协调性。
