阻塞性肺气肿是一组以持续气流有限为特征的常见疾病。特别是大多数吸烟的老年男性都患有咳嗽、咳痰、呼吸困难等疾病。该病主要涉及肺部,但也会对肺外器官造成损害。及时诊断和治疗可延缓肺动脉高压和肺原性心脏病的发生。

阻塞性肺气肿的实验室检查

       1.阻塞性肺气肿实验室检查

       1.X线检查

       查胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈肌降低且变平,两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,表现为局限性肺气肿或肺大疱。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直,而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位,心影狭长。

       2.心电图检查

       一般无异常,有时低压。

       3.呼吸功能检查

       呼吸功能是通风医学教学`育网收集整理功能障碍,如第一秒用力呼气量占用力肺活量比例<60%,最大通风量低于预期值80%,残气量增加,残气量占肺总量的百分比增加,超过40%说明肺过度通气对阻塞性肺气肿的诊断具有重要意义。<60%,最大通气量低于预计值的80%,尚有残气量增加,残气量占肺总量的百分比增加,超过40%说明肺过度通气,对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

       4.动脉血气分析

       早期无变化,随着病情的发展,动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,性呼吸性酸中毒,pH降低。

       5.检查血液和痰液

       一般无异常,继发感染似慢支急性发作。

       二、诊断、临床类型

       根据慢性支出病史和肺气肿的临床特征和胸部X临床类型:

       1.气肿型

       主要病理变化为全小叶或伴有小叶中央肺气肿。临床上,病程较长。由于通风过度,可维持动脉血氧分压正常,呈喘息状,称为红色哮喘型。晚期可发生呼吸衰竭和右心衰竭。

       2.支气管炎型

       其主要病理变化为小叶中央肺气肿严重慢支,易反复呼吸道感染,导致呼吸衰竭和右心衰竭。

       3.混合型

阻塞性肺气肿的实验室检查

       上述两种类型是典型类型,临床常两者同时存在,称为混合型。

       温馨提示:呼吸困难是阻塞性肺气肿的特征症状,通常反映神经中枢对呼吸的驱动和呼吸肌肉通气效应的失衍。阻塞性肺气肿患者的呼吸困难是由肺的机械功能损伤(如气道阻力增加、肺弹性收缩力下降)引起的。早期只出现在劳动时,然后逐渐加重,使日常活动甚至休息也感到呼吸急促。

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