阻塞性肺气肿有哪些症状

       一、症状

       这种隐潜，以慢性支气管炎为气管炎为病因，有多年的 咳嗽 咳痰 历史，吸烟者早上起床后经常咳嗽和咳嗽粘液痰，呼吸道感染 痰为粘液脓 ，咳嗽，冬季咳痰症状加重，第二年气候变暖逐渐减轻，严重病变咳嗽，咳痰多年，冬季重夏季轻季节性变化不规律，肺气肿患者常有 气急 症状，早期活动后，如登楼或快速行走，未来发展到平时也会感到气急，如果你说话、穿衣、洗脸甚至休息，表明肺气肿相当严重，此外，还有全身症状，如 疲劳体重减轻 等全身症状，急性发作期并发 呼吸衰竭 或 右心衰竭 可出现相应症状，肺气肿患者 头痛 可能表明 CO2潴留 ，应进一步进行动脉血气分析，低氧血症 发绀 ，也可继发性 红细胞增多 。

       本病早期体征无异常，严重肺气肿胸前后径增加，外观桶状，肋间隙饱满，胸部响应增加，心脏浊度缩小或消失，肝脏浊度下降，呼吸声和声音减弱，呼气延长，有时两个肺底能闻到干湿罗音，心音低。

       由于肺充气过多，残气量增加，X肺透明度增加，但在早期X线迹不够敏感。严重肺气肿时，胸部饱满，肋骨行走变平，肋间隙增宽，侧片胸部前后径增大，胸骨后间隙过宽，膈膜位置向下移动，膈膜穹窿变平 ，两肺透明度增加，肺野外血管纹理纤细稀疏，心影垂直狭长。透视下可以看出，胸部和膈肌的活动减弱，也表现为 肺纹理增加 ，肺透明度增加不明显。

       二、分类

       阻塞性肺气肿的临床表现可分为两种类型。当然，许多患者不符合某一类型的典型表现。

       支气管炎型(BB型) 气肿型(PP型) 临床特征 肥胖、臃肿、发绀、颈静脉愤怒 、下肢 水肿 、咳嗽、咳痰、反复呼吸道感染、水肿及右心衰竭 瘦 、气短、无发绀、痰少、无 下肢水肿 、右心衰竭 支气管粘液腺肥大 无明显 肺气肿 无严重 通风功能(FEV1MMEF，MBC等) 减少 减少 总肺量 轻度增加 显著增加 气体分布不均匀 均匀 分散功能 正常 减少 PaO2(mmHg) <70 <70 PaCO2(mmHg) >45 >45 红细胞压积X 肺气肿不明显，肺野正常或 充血 ，心脏扩张 肺气肿明显，周围肺血管纤细，心脏正常或狭窄垂直