碘缺乏是一种分布广泛的地方病 除了挪威 冰岛等少数国家 世界各国都不同程度地受到碘缺乏的威胁
碘缺乏的病因和病因
食物和饮用水中缺碘是根本原因 碘的主要功能是合成甲状腺素 碘缺乏导致甲状腺素合成障碍 从而影响生长发育
碘缺乏的临床表现
临床表现的严重程度取决于碘缺乏的程度 持续时间和年龄 缺碘会导致胎儿死胎 早产和先天性畸形；新生儿期甲状腺功能低下；儿童和青春期引起地方性甲状腺肿 地方性甲状腺功能减退症 儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症 常伴有身体生长落后
实验室检查碘缺乏
①血清总T T 或游离T T 明显降低 而TSH增高
②尿碘< μg/g肌酐 判断个体缺碘的有力证据
此外 尿碘普查的结果是判断该地区是否缺碘的简单有效的方法 若群体尿碘中位数< (μg/L)严重缺碘区 - (μg/L)中度缺碘区 - (μg/L)轻度缺碘区 > (μg/L)为正常
诊断碘缺乏症
亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准
(一)必要条件
出生后住在低碘地方性甲状腺肿流行区
智能发育障碍 主要表现为轻度智能迟缓
(二)辅助条件
。神经系统障碍主要表现为：①轻度听力障碍(电测听高频或低频异常)；②语言障碍极轻；③精神运动发育障碍
.甲状腺功能障碍的主要表现如下：①身体发育障碍极轻；②极轻度的骨龄发育落后；③甲状腺功能低下(丁) 丁 降低 TSH升高)
具备上述必要条件 在辅助条件下，神经系统障碍或甲状腺功能低下 项或 项目以上；并能排除营养不良等其他原因 锌缺乏 中耳炎的影响可以作出诊断
治疗碘缺乏症
碘：主要用于碘缺乏引起的弥漫性严重甲状腺肿，病程短 每日复方碘溶液 - 滴(约含碘 mg) 或每天碘化钾(钠) - mg 连服 周为 疗程 两个疗程之间停药 个月 反复治疗 年 长期大量服用碘应注意甲状腺机能亢进的发生
甲状腺素制剂：参见甲状腺功能减退症
预防碘缺乏
正常人每日碘供应量为：< 月 μg； - 月 μg； - 岁 μg； - 岁 μg；> 岁 μg 孕妇及乳母 μg 烹饪时应使用碘化盐(按碘化盐) ： 加入碘酸钾的1万比例) 平时应鼓励多吃富含碘的食物，如海带 适当补充碘酸钾制剂也是一种有效的预防方法
