发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
我相信每个人都听说过痴呆症,那么我们对痴呆症了解多少呢。我们对食物并不陌生,那么他会有什么表现呢,你知道吗,让我们一起学习吧。
1.根据脑损伤部位的不同,痴呆综合征可分为皮质性痴呆、皮质下性痴呆、皮质和皮质下混合性痴呆等类型。
(1)皮质性痴呆:
①阿尔茨海默病。
②前额叶退行性病变(皮克病)。
(2)皮质下性痴呆:
①锥体外综合征(帕金森病、亨廷顿病等。
②脑积水(如正常颅内压性脑积水)。
③抑郁(假性痴呆)。
④白质病变(多发性梗死、人类免疫缺陷病毒病)。
⑤脑血管性痴呆症(腔隙状态、多灶梗死型等。
(3)皮质和皮质下混合性痴呆:
①多灶梗死性痴呆。
②感染性痴呆(病毒性痴呆等)。
③中毒和代谢性脑病。
(4)其它痴呆综合征(脑外伤后和脑缺氧后等):
2.主要茨海默病的主要临床表现 临床表现因阿尔茨海默病的病因而异,其症状在不同时期也有所不同,以下是阿尔茨海默病的一般临床表现。
(1)认知功能障碍:
①记忆障碍:是最突出的早期症状,尤其是AD,它表现为两种形式的遗忘:逆行性和顺行性,如丢失常用物品、在炉子上煮的食物、约会等。在后期,有定向障碍,甚至不记得他们的生日、家庭成员和名字。
②语言障碍或失语:表现为命名困难、语言空洞、笨重、语言理解、写作和复述障碍,后期语言较少或模仿语言。
③失去思想:表现为不能做一些简单的运动,比如梳头、穿衣等。
④失认:失去认识物体甚至家人的能力,也有触觉失认,即手中的物体(如硬币)无法通过触觉识别。
⑤运动障碍:指执行复杂任务或完成复杂行为活动的障碍,也是痴呆症患者最常见的症状之一,也是社会适应性下降的表现之一。
(2)非认知功能障碍:
①空间理解障碍:即空间定位和空间理解活动的执行障碍。
②判断和预测能力障碍:过高估计自己的能力和地位,或过低估某些活动的风险。
③人格变化:如不讲卫生、不修边幅、对生人过于亲密等。
④步态变化:常跌倒,也可伴有语言模糊等基底节病变,常见于VaD、Lewy体痴呆(DLB)帕金森病(PD)侧束萎缩侧束硬化(ALS)并发性痴呆症。
⑤精神和行为障碍:这是痴呆症的突出症状之一,尤其是DLB和额颞痴呆(FTD)中更突出。常见症状有焦虑、抑郁、情绪异常、精神和行为异常。后者包括幻觉、妄想、易激惹、攻击行为(语言和行动)、病态搜集无价值物件等。
3.痴呆症的临床分期 上述许多症状可以部分出现在特定患者身上,也可以随着疾病的进化而出现。临床上一般分为三个阶段。
(1)遗忘期:本期主要表现为记忆障碍,其内容如上。由于患者及其家属误认为这是老年人常见的退行性变化,这一时期的记忆变化往往被忽视。因此,有必要识别与年龄相关的记忆障碍,也称为良性记忆障碍。后者的记忆丧失主要表现为机械记忆丧失,理解记忆丧失,记忆丧失,再识别功能相对保留。
(2)紊乱期:除记忆障碍继续加重外,还存在思维和判断障碍、人格变化和情感障碍、工作、学习(新知识)和社会接触能力下降,甚至人格变化、局灶性脑失语、失语或身体活动不便。
(3)痴呆期:患者上述症状日益恶化,无法完成简单的日常生活事件,如穿衣、饮食等,整天卧床不起,与亲友和外界接触能力逐渐丧失,四肢强直或屈曲瘫痪,括约肌功能障碍,最终可死于肺、尿路感染、压疮、全身衰竭等全身并发症。
痴呆症作为一组综合征,尚未被诊断为黄金标准,主要是由于痴呆症的原因很多,大多数患者无法进行诊断所所需的病理检查。临床诊断的基础是临床表现、辅助检查(包括影像学检查)和神经心理测试。
目前,痴呆症诊断标准是美国精神疾病诊断与统计指南第四版(DSM-IV)标准(表2)。诊断AD多用美国(1984)推荐NINCDS/ADRDA诊断标准VaD多用美国的NINDS-AIREN标准。
上述标准根据诊断的准确性分为诊断、可能性和可疑性三个层次。除临床表现外,诊断标准还需要有活检或尸检的组织病理依据。可能级标准分为诊断标准、支持诊断的依据、符合诊断依据的证据和排除诊断的证据床诊断痴呆症(AD或VD)多为可能级。
我们都知道痴呆症,但我认为你不太了解痴呆症的类型。根据以上了解,要及时发现情况,到医院就医。只有及时治疗,才能早日康复,避免长期延误治疗。