发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
我们对痴呆症知之甚少。痴呆症是一种脑部疾病,它会影响我们的日常正常生活,需要我们的注意。我们应该如何区分这种脑部疾病?让我们通过本文了解痴呆症的介绍。
脑变性病
(1)阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease)
早期表现为记忆障碍,并日益加重。刚开始只有近记忆障碍,定向力差,工作效率低,有错构或虚构。在此基础上,痴呆症日益加重,计算能力下降,判断力低,反应迟钝,理解困难,未来会出现言语障碍、失语、失用、失认等。行为障碍,有刻板动物,偶尔有片断的幻觉和妄想,发病年龄40~60岁。
(二)匹克氏病(Pick’s disease)
多发病年龄40~60在年龄之间,女性比男性多。最初的突出症状是行为障碍。患者很少懒惰。他们不注意别人的日常生活,如饮食、睡眠和衣服。他们可以在早期改变自己的个性或记忆障碍。患者失去了以往的机智和粗心的工作。他们可以在早期出现局灶症状,如失用、失读、失写或失认。智力障碍主要是抽象思维困难和记忆丧失。痴呆发展迅速,病程短。他们在一到几年内死于继发性感染或衰竭。
(三)Huntington病(Huntington’s disease)
智力下降的发生通常是非常隐藏的攻击,第一个症状是工作效率下降,日常事务不能很好地处理。舞蹈症状出现后,认知缓慢、智力损伤和记忆障碍立即明显,无失语和认可。集中和判断力进行性损伤,解决问题的开始性差,计算能力差,记忆近,手眼协调能力差。抑郁症状非常常见,也可能有人格障碍,神经症状是 舞蹈运动,少数患者的肌肉直立也很常见。
(四)Parkinson病(Parkinsons’s disease)
临床以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为特征,可伴有人格改变,智力障碍,精神病表现等。其智力障碍的特征为记忆力、理解力、判断力、计算力降低,始动性差,进行智力测验是困难的,一方面与其表现困难有关,另外由于患者体力和精神活动迟缓,也容易造成判断上的错误。
(五)肝豆核变性(hepatolenticular degeneration)
常有一些精神症状,如情绪异常、智力下降、人格变化、幻觉妄想等严重精神症状。智力障碍可以早也可以晚出现,主要表现为注意力不集中、计算、记忆、理解、判断能力下降,未来病情逐渐恶化,导致严重痴呆。
(6)皮质-纹状体-脊髓联合变性(cortico-striato-spinal degeneration)
临床表现为上运动神经元瘫痪、抽搐或肌阵挛发作、智力丧失、记忆力、注意力、理解力、判断力、抽象概括思维能力、社会适应能力、自我照顾能力。随着疾病的发展,痴呆症的症状越来越严重。
脑血管疾病
(一)多发梗塞性痴呆(multiple infarct dementia,MID)
进行性痴呆症、反复梗死引起的局灶性神经体征和全身动脉粥样硬化主要发生变化,病程多为逐步加重。智力障碍主要是近事记忆和工作能力的下降,尤其是人名、地名、日期和数字。患者工作能力的下降首先体现在效率的下降和导管的主动性上。脑力工作,比如思考和理解,感觉很慢,很难。疾病的逐渐发展,导致患者记忆力、理解力和综合分析能力的障碍更加严重,但患者的判断力长期无损害,定向力相对完整。晚期患者思维迟钝,联想困难,言语表达能力有不同程度的障碍,不仅近事记忆障碍,远事记忆障碍明显,甚至个人日常生活难以处理。
(2)皮下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy)
又称Binswanger疾病或慢性皮质下白质脑病。临床表现为进行性痴呆症和各种神经局灶症状。记忆障碍在逐渐发展的精神症状中最为常见。还有轻微的 精神障碍、性格变化、漠不关心、兴趣减退、妄想症、语言能力差、回答问题慢、没有问题等。在后期,往往会出现严重的判断和定向障碍,甚至无法照顾自己。所有患者均有慢 进行性痴呆症,发展缓慢1~2年,可持续12年。轻度痴呆症有记忆、抽象思维和计算障碍,伴有或不伴有综合分析能力下降,仍能照顾自己;除上述症状外,中度 仍有时间定向障碍,部分丧失社会和自我照顾能力;严重的定向、记忆、抽象思维、计算和综合分析障碍,伴有或不伴有语言障碍,生活不能照顾自己。
(3)短暂全面遗忘症(transient general amnesia)
这是一种突然的疾病,主要是由严重的发作性记忆障碍引起的临床综合征。大多数患者在中年后期或老年时生病,男性比女性多。在发作前没有任何预兆,患者的记忆结构突然完全停止发挥作用,导致患者无法记住当时的经历。随着发作的继续,患者无法记住当时情况的表现更加明显,患者在发作前的日期、周甚至年份也表现出明显的逆行遗忘。因此,也有定向障碍。
(4)血栓性血管炎(thromboangiitis)
又称Buerger疾病。临床表现为精神活动缓慢,智力日益下降。有些人也有人格变化和快乐的情绪。智力下降主要取决于记忆、判断、社会能力和抽象思维能力。
代谢性疾病
(1)甲关旁腺功能减退(hypoparathyroidism)
临床表现为疲劳、情绪不稳定、兴奋和情绪变化。有明显的社会退缩,注意力不能持续,记忆力下降,判断力差,如不及时治疗,发展为器质性痴呆、手足抽搐、癫痫。
(2)肾上腺皮质机能亢进(hyperadrenocorticism)
也被称为柯兴氏症。身体症状和体片为满月脸、水牛背、腹部和大腿皮肤紫色线条。还有精神症状和智力下降的表现,患者情绪冷漠、虚弱、记忆力、注意力、判断力和抽象概括思维能力差,随着疾病的加重,痴呆症越来越明显。
(三)尿毒症性脑病(uremic encephalopathy)
表现为疲劳、无力、迟钝、记忆丧失、注意力不集中、思维不足、个性改变、病情恶化、昏迷、严重痴呆。
(4)慢性肝功能不全(chronic hepatic insufficiency)
其临床表现为注意力松散、记忆力下降、工作效率下降、理解缓慢、反应缓慢、言语减少,逐渐发展为昏迷、严重痴呆,如上述身体症状、神经系统症状和体征易于诊断。
颅内感染
(一)散发性脑炎(sporadic encephalitis)
除了一些神经系统症状和体征外,还有一些精神症状,如意识障碍、幻觉、妄想、情绪冷漠、情绪不稳定、运动和行为障碍、智力障碍等。智力障碍可能会导致记忆丧失、虚构和注意力不集中,尤其是近距离记忆和机械记忆。严重者可发展为严重痴呆症。
(二)流行性乙型脑炎(epidemi encephalitis B)
除了一些身体症状和神经系统体征外,还伴有精神症状、抑郁、幻觉妄想和一些人格变化。智能障碍也很常见,表现为抽象概括能力损害明显,理解、记忆、计算能力等方面较轻。
(3)麻痹性痴呆(dementia paralytica)
麻痹性痴呆症是神经系统梅毒中最常见的慢性脑膜脑炎之一。除神经系统症状和体征外,早期往往会出现注意力不集中、记忆丧失、易疲劳、思维活动迟缓、思维困难、理解和判断能力差、个性变化。在发展阶段,表现缺乏责任感和信用。记忆力显著下降,从近记忆到远记忆,简单的计算 不能。此外,抽象概括、理解、推理和判断明显受损,晚期痴呆症越来越严重,即使是非常简单的问题也无法理解。话是零星的,模糊的,不知道该说什么。不能识别家庭,情绪冷漠等。
(4)艾滋病痴呆综合征(AIDS dementia syndrome)
临床表现无力、疲劳、兴趣丧失、性欲丧失是开始症状,近记忆障碍、注意障碍、言语迟缓、情绪迟钝、社会退缩、定向障碍等。晚期有明显的痴呆、沉默、截瘫和尿失禁。
颅内占位性病变
(一)脑肿瘤(brain tumor)
颅脑肿瘤可出现各种表现和不同程度的精神障碍。记忆障碍是最常见的精神症状。早期是近记忆丧失或近事遗忘,过去经历的记忆无法复制。可能有柯萨科 夫综合征。情绪冷漠,无缘无故哭笑,情绪不稳定,偶尔快乐。智能障碍表现为计算、理解和判断能力不足、工作效率低甚至无法工作、人格变化、行为异常、知觉障碍等。
(二)硬膜下血肿(subdural hematoma)
除神经症状和体征外,临床表现为注意力不集中、迟钝、运动少、记忆力下降和阵发性精神异常。
低氧血症和缺氧血症
(一)肺性脑病(pulmonoencephalopathy)
临床表现为神志淡漠、肌震颤、嗜睡、昏睡、记忆、注意力、理解力、理解力下降、定向障碍和严重精神疾病的部位症状。
(2)慢性心力衰竭(chronic heart failure)
除身体症状和体征外,临床表现还有注意力不集中、情绪不稳定、疲劳、易兴奋、失眠、记忆丧失、理解能力差、判断能力差等症状。
营养缺乏性脑病
(一)硫胺缺乏(athiaminosis)
临床表现意识模糊,共济失调和眼肌麻痹。它还表现出主动性言语和动作减少和无精打采。言语内容矛盾、逻辑障碍、理解能力差、反应能力下降、知觉能力下降、记忆障碍。定向障碍、注意力不集中等。
(二)缺乏烟酸(anlacinosis)
又称糙皮病。临床表现为疲劳、无力、失眠、心悸、记忆力下降、情绪不稳定、易怒、个性变化、定向障碍、错构、虚构、精神活动逐渐衰竭,慢慢达到痴呆。
(三)叶酸缺乏(folic acid deficiency)
临床表现为疲劳、无力、头晕、头晕、易怒、健忘、失眠、精神迟钝、情绪反应开始性障碍、精力不足、言语减少等。
(4)维生素B12缺乏(vitamin B12deficency)
临床表现感觉和运动异常,部分患者兴奋、易怒、偏执、随机发作、进行性痴呆。
通过本文,我们可以了解到这种疾病有很多疾病。我们需要更加关注我们的身体,确保我们在日常生活中的健康,的不良后果。