正常颅压脑积水有哪些表现及如何诊断？

       主要症状是步态不稳定、记忆障碍和尿失禁。大多数患者的症状是进行性的，有些是在几个月或几年后出现的。患者没有明显的头痛，但有行为变化、癫痫或帕金森病。在体检过程中，虽然眼外肌有足够的活动，但可能有眼震、持续和恒定的行走困难、身体活动缓慢、肌腱反射略有增加，可能是单侧或双侧Babinski在晚期，可能会出现探索现象和强烈的握力反射。步态不稳定通常是主要症状，主要是在其他症状之前几个月或几年。有些患者可以同时发生步态不稳定和智力变化，也可以发生在其他症状之后。其表现从轻度行走不稳定到不能行走，甚至不能站立，往往有跌倒史。患者抬腿困难，不能进行重力活动，步幅小，步距宽，行走不平衡，不能连贯顺序活动。Romberg试验表现摇摆不定，但没有小脑共济失调。智力障碍在每个患者中都有很大的不同。最近记忆丧失是最明显的特征。患者往往表现迟钝，自发或主动性活动下降，谈话、阅读、写作、爱好和创造力减弱，对家庭漠不关心、漠不关心或冷漠、孤僻、工作效率差。有些人不正常地做这些复杂的活动，这被称为意志丧失的性格。实验发现，患者使用词汇能力基本保留，使用非词汇使用能力、如画、复制、表格排列和问题测试有很大障碍，随着疾病的进展，对周围问题没有反应，只做短或部分答案，独立活动缓慢或延迟。在一些早期患者的智力损害中，有焦虑和复杂的智力功能障碍，如傲慢、幻想和语无伦次，或行动缓慢、僵硬，类似Parkinson症状。有些患者尿失禁很急，但大多数患者对排尿感觉或尿动作感觉减退，大便失禁很少见。

       一般可根据病史、临床表现和影像辅助检查进行明确诊断。