怎样治疗分裂情感性障碍？

单看分裂情感性障碍的字面意思，很多人都会误认为这是一种性病。其实不然，这是一种精神疾病。但说到精神疾病，很多人对其第一反应就是歧视嘲笑。可是裂情感性障碍等精神疾病跟神经病是不同性质的，而此疾病是一种心境障碍。那么应该怎样治疗这种精神疾病呢？

                                                  分裂情感障碍

       治疗

       抗躁狂药物或抗抑郁药物与抗精神病药物一般使用，疗效较好。如果药物治疗效果不好，可以选择电休克治疗(ECT)。

       治疗躁狂分裂治疗

       急性治疗：氯丙嗪和锂盐是这种状态下最常用的精神药物。两者都有效地控制急性症状。然而，数据显示，氯丙嗪比锂盐更有效地控制高度兴奋的患者；中度兴奋的患者有相同的效果。两者的效果优于单独使用。锥体外部副作用在联合使用时增加。氯丙嗪的剂量与一般治疗剂量相同。锂盐的剂量应通过监测血锂来调整。电休克治疗(ECT)当需要快速反应（危险情况）和其他治疗无效时，是急性情绪躁狂的有效手段。分裂情绪躁狂的控制速度不如躁狂好，缓解程度也不如躁狂好。

       维持治疗：锂盐可用于维持治疗及预防分裂躁狂型或双相型复发。用于维持治疗时，血锂浓度一般应维持在0.60mmol/L左右。接受长期锂盐治疗的患者应注意液体和盐的摄入，并定期检测血液锂水平、肾脏和甲状腺功能。此外，锂可以通过胎盘影响胎儿的发育。怀孕前3个月要小心。

       一些双相分裂情绪障碍患者和难治病例的治疗：除了抗精神病药物和锂盐外，还可以考虑卡马西平等抗痉挛药物(Carbamazepine，tegretol)、丙戊酸钠(Sod.Valproate)，单独使用或合并使用。药物合并应注意药物的副作用。数据显示，氟哌啶醇与锂盐合用，血锂浓度增加，导致神经系统中毒症状明显。当氟沙啶醇与卡马西平合用时，氟沙啶醇的血浆浓度降低50％左右，精神运动性兴奋的严重副作用可能是通过卡马西平本身的代谢特性，通过肝酶系统降低血液中氟哌啶醇的浓度，而丙戊酸钠不影响肝脏代谢的药物。为了快速控制兴奋，除了氯丙嗪外，还有人建议氯氮平是一种可选药物。或者添加苯二氮卓类药物。此外，利培酮、奥氮平等新型抗精神病药物也可以试用。

       分裂情绪抑郁症的治疗

       急性治疗：一般认为，抗精神病药物和抗抑郁药物的结合是精神抑郁症的选择。传统的抗精神病药物（如酚噻嗪）和抗抑郁药（包括三环和单胺氧化酶抑制剂）经过了更多的验证，但由于其副作用（如体重增加等）。明显限制了它们的使用。新的抗精神病药物和新的抗抑郁药SSRI这可能是一个更有吸引力的选择，但仍缺乏系统的验证。锂盐对这种类型的影响并不明显，但一些作者建议可以尝试双相病程的难治性精神抑郁症。一些作者还提出，这种类型的抗精神病药物治疗，临床观察到抑郁症状随着精神病症状的改善而消失。如果精神病症状消失，抑郁症状仍然存在，消除神经阻滞剂的副作用，可以使用抗抑郁剂治疗，逐渐增加。剂量与治疗原发性抑郁症相同。电休克治疗(ECT)也可以考虑应用于顽固性病例(Michael Gelder，Dennis Gath，1996)。

       维持治疗：急性症状缓解后，需要维持治疗。锂盐对分裂情绪抑郁症的作用不如分裂躁狂。抗精神病药物的使用原则与分裂躁狂相同。在维持治疗阶段，如果抑郁症发作，可以联合使用抗抑郁药。此时，治疗方法与精神分裂症后抑郁症相同，抗抑郁药剂量逐渐增加到治疗量。当分裂情绪症状消失时，如果精神症状继续存在，需要考虑长期神经阻滞剂治疗(Tsuang MT，1996)。

       希望分裂情绪障碍的患者在治疗后能尽快康复。同时，他们的家人和朋友应该经常进行心理交流，以防止他们的疾病复发。此外，政府应加强精神疾病的预防，人们也应更加关心精神疾病患者，帮助患者促进病情的改善。