法洛四联症术前和术后注意的事项

法洛四联症并不是不能治愈的，但在术前要注意重要的事项，这样才能保证手术的成功。不过若出院后日常生活等方面没有加强注意的话，即使手术多成功，也难免法洛四联症日后会复发。

       法洛四联症术前应注意以下事项。

       注意事项一、不要剧烈运动，适当休息，避免过度劳累。

       注意事项二、高蛋白、高热量、富含维生素的饮食可以为手术储备足够的能量，但应避免进食过多。严重儿童容易呼吸和疲劳，停止吮吸，容易呕吐和大量出汗，诱发缺氧攻击，可以用滴管滴入，以减少体力消耗。

       注意事项三、室内空气应循环，冬季也应定期打开窗户，室内温度不宜过高，并给予足够的饮用水，避免儿童出汗、脱水、缺氧发作和血栓形成。

       注意事项四、保持大便通畅对明显青紫型的儿童尤为重要。

       注意事项五、短时间内不要快速输液，以免增加心脏负担，导致心力衰竭。

       注意事项六、衣服要随着季节的变化及时增减。如果家里有上呼道感染，应采取隔离措施，尽量少带孩子去公共场所。

       注意事项七、尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免引起缺氧发作。

       注意事项八、孩子有时会在行走或玩耍后主动蹲下一会儿，因为蹲下可以缓解缺氧症状，不能强行拉起孩子。

       注意事项九、儿童一旦出现缺氧发作，应弯曲下肢，躺在膝盖和胸部，必要时及时送往医院，有条件立即吸氧。

       以下是出院后应注意的事项。

       日常生活：

       饮食：一般来说，没有特殊的禁忌。你可以吃营养价值高、易消化的食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和蔬菜。婴幼儿患者应少吃多餐，不要吃得太饱，以免增加心脏负担。家长应学会记录每天的水出入量，控制水的摄入量，增加水的排除量，3个月后逐步解除控制，但重症患者应控制半年。

       活动：避免术后一个月内的剧烈活动，以后可逐渐增加活动量，3-6上学一个月后就可以恢复了。如感到疲劳、心悸、气短等，应停止活动休息。

       洗澡：伤口脱痂后即可。

       如出院后心悸气短、下肢水肿等心功能不全，应立即到医院寻求帮助。

       术后刀口及疼痛：

       术后1-3个月内，可能会出现局部和周围的疼痛和不适，这主要是正常的术后反应。不要让孩子挖伤口，如果有局部肿胀、肿胀等，可以找医生治疗。

       口服药物：出院后，您可能需要继续使用强心和利尿剂一段时间。用药期间，应定期到医院检查，观察药物的疗效、毒性和副作用，并在医生的指导下调整剂量或停药或更换药物。以下是常用药物的预防措施。

       强心药物(地高辛):大多数患者出院后需要服用地高辛一段时间，每天要数脉搏，如明显减慢，应就医。

       利尿剂：服用时应按医嘱抽血检查电解质，避免低钾等电解质紊乱。

       补钾制剂：饭后服用，避免胃肠道刺激。

       其照医生的建议服用其他药物，不得随意增减剂量。

       复查：最好每月出院一次。复查包括超声心动图、心电图、胸片等。出院后3~6个月再复查一次，了解康复情况，确定下一步的康复或学习和工作计划。如果病情发生变化，及时随访。

       选择手术时间

       目前，随着手术技术的进步，对儿童年龄和体重的要求逐渐降低。任何年龄的体重儿童都可以在疾病需要的情况下进行手术，但不同年龄体重儿童的手术风险仍有很大差异。早期手术的优点是减少右心室继发性肥厚，促进肺血管发育，但年龄较小，耐受性手术能力较小。目前，手术时间的选择机一般认为在4-1岁之间更合适，在此范围内调整儿童是否频繁缺氧发作，如频繁缺氧发作，避免缺氧发作死亡；如果发作较少，儿童耐受性增强，可提高手术成功率。

       简而言之，大多数法洛四联症都有良好的手术效果，长期寿命和生活质量与正常儿童没有差异或明显差异。一些重症患者可能会留下一些需要再次手术或药物治疗的问题。我相信，随着科学技术的进步，我们将能够逐一克服这些问题。