1.外周血
(1)红细胞:肾性贫血多为正细胞和正色素性贫血，但由于出血、溶血等原因，患者也可表现为小细胞或大细胞性贫血。网织红细胞大多在正常范围内，有时略有增加或减少。棘、头盔、三角形等异形红细胞和红细胞碎片常见于血液涂片中，也可见多染性和彩色红细胞。棘红细胞(echinocyte)它是肾功能衰竭和贫血的特征之一。由于高磷脂血症和红细胞2、3，红细胞携带氧的能力在尿毒症中没有明显损害-二磷酸甘油酸的增加与血红蛋白和氧的亲和力下降有关。此外，酸中毒可使氧解从曲线右移，进一步降低血红蛋白和氧的亲和力，有利于组织中氧的释放。在强透析后的早期阶段，由于红细胞中有机磷的减少，体液酸中毒纠正会增加血红蛋白和氧的亲和力，导致组织暂时缺氧，导致一系列症状，即所谓的“透析失衡综合征”。另外，血红蛋白A1.比例可以从正常7升高.1％升高至10％以上。
（2）白细胞和血小板：白细胞的计数和分类以及血小板在肾性贫血中大多是正常的。但尿毒症本身和血液透析治疗对白细胞和血小板的功能和数量有一定的影响。当粒细胞吞噬功能下降时，尿毒症下降，透析膜可激活身体，产生肺白细胞瘀伤，血白细胞暂时减少。细胞免疫力下降可使患者容易合并感染。血小板聚集功能和粘附功能降低，血小板因子Ⅲ活性异常。此外，当微血管病性溶血性贫血并发时，纤维蛋白减少等凝血因子异常。
2.骨髓象 基本正常。红、粒、巨核增生和幼稚细胞的比例在正常范围内。在尿毒症晚期，可以看出骨髓增生较低，幼红细胞成熟受阻。
3.铁的代谢 血清铁通常正常或轻微减少。铁代谢也可以随肾功能衰竭的原因或并发症而变化。如果伴有慢性感染，可以看出血清铁下降，铁总结合力和铁饱和度下降。如果合并出血或患者胃不好，摄入过少可能是缺铁性贫血，血清铁下降，铁总结合力增加，铁饱和度显著下降。相反，反复输血会导致铁过剩。红细胞生成素水平和铁更新率一般正常，尿毒症晚期红细胞对铁的使用减少。但原发性肾脏疾病本身可以改变上述指标，加重肾功能衰竭和贫血。
4.肌苷清除率(Ccr) 贫血程度与肾衰竭程度有关，血红蛋白与肌酐、肌酐清除率有关(Ccr)肾功能是正常人的70％；以上不明显，肾功能降至正常值70％；以下时间，即Ccr在2～40ml·min-1/1.73m2点，血红蛋白与Ccr明显相关；而当Ccr<2ml·min-1/1.73m2点，血红蛋白与Ccr没有明显的相关性。<2ml·min-1/1.73m2时，血红蛋白与Ccr无明显相关。
5.其它 胆红素一般正常，红细胞内原啉正常或中度增加，但大多伴有血清铁减少，乳酸脱氢酶正常。
根据病情、临床表现、症状、体征选择心电图，B超、X线等检查。
