(一)病因

小儿金黄色葡萄球菌肺炎是由什么原因引起的?

       葡萄球菌可以产生多种毒素和酶,如溶血素、葡萄球菌激酶、凝固酶等。一般认为凝固酶与细菌毒性有关,如凝固酶阴性(如表皮葡萄球菌),主要是有条件的致病菌,很少引起严重疾病,但它是医院感染的常见细菌之一。在儿童中,特别是新生儿,免疫功能并不是金黄色葡萄球菌感染的重要易感因素。国外研究表明,体重过小和胎龄不足是败血症的两个高危因素,凝固酶阴性葡萄球菌在新生儿血液培养中不容忽视。病原体由人体表面或粘膜进入人体。由于上述毒素和酶的作用,它们不容易被杀死,并随着血液循环传播到全身,肺部很容易受到影响。也可能有其他迁徙病变,也可能是由呼吸道感染直接影响肺引起的肺炎。

       (二)发病机制

       金黄色葡萄球菌毒性强,能产生溶血毒素、血浆凝固酶、去氧核糖核酸分解酶、杀白细胞素。金黄色葡萄球菌肺炎易发生在胸膜下组织,具有广泛的出血坏死和多个脓肿的特点。细支气管及其周围肺泡的坏死使气道内的气体进入坏死区周围的肺间质和肺泡。由于脓性分泌物充满了细支气管,它成为活瓣状阻塞,使张力逐渐增加,形成肺大疱(肺气囊肿)。脓胸、气胸或脓胸破裂。

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