有失盐表现:

小儿肾上腺皮质功能不全应该做哪些检查?

       1.电解质 血钠、氯浓度减低,血钾升高,尿排钠、氯增加,排钾减少。脱水时可有血尿素氮、NPN增加。血浆肾素增加,一般低血糖不明显,延长空腹时间可发生低血糖。

       2.周围血象 嗜酸细胞增多。

       3.一般来说,血液或尿皮质醇含量降低或正常是诊断的重要依据。

       4.ACTH刺激试验 实验时皮质激素的分泌不能增高,说明病变在肾上腺,缺乏储备能力;如给ACTH如果后皮质激素显著增加,病变不在肾上腺,而在垂体或下丘脑。检查垂体ACTH甲吡酮的储备功能也可能(metyrapone)如果肾上腺皮质有原发病变,则该试验不能反映垂体的储备能力。

       5.血中ACTH浓度 升高为原发性皮质醇缺乏,如继发于垂体或下丘脑的皮质功能降低。CRH试验有助于诊断病变部位。

       6.血液测量和尿醛固酮 当怀疑醛固酮分泌不足时,应测量血液和尿醛固酮,对识别纯醛固酮合成不足和假低醛固酮症具有重要意义。

       1.心电图 可见高血钾变化。T高高耸立,S-T段下降,P-R心律失常等。

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       2.正常或低正常或低压,快频波减少。

       3.其他 腹部超声图或CT检查有时有助于诊断。

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