小儿肾上腺皮质功能不全有哪些表现及如何诊断？

       症状的年龄和表现因病因而异。临床可分为婴儿期失盐、慢性肾上腺皮质功能不全、急性肾上腺危象三种:

       1.急性肾上腺皮质功能不全 婴儿期多发生于肾上腺发育不良、类固醇激素合成缺陷和假醛固酮增多。出生后不久，就会出现呕吐、恶心、喂养困难、体重不增加、嗜睡、脱水、体温低、低血糖、循环衰竭等症状。如果诊断和治疗不及时，你可以很快死亡。

       2.慢性肾上腺皮质功能不全(艾迪生病) 起病缓慢，早期症状为逐渐感到疲劳、长期食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、低血压等。腹痛症状类似于急腹症。我更喜欢盐和饮用水。如果盐摄入不足，治疗不及时，会引起肾上腺危象、发绀、皮肤寒冷、脉搏弱而快、血压下降、呼吸快而费力。皮肤色素沉着常出现在面部、手掌纹和指纹、会阴、乳头、脐带和关节(部分患者)ACTH如果不增加，就没有皮肤色素沉着)。有时皮肤会出现白斑，粘膜会出现黑色素斑。在压力下，病情会突然恶化，导致肾上腺危象惊厥和昏迷。

       儿童家族性糖皮质激素缺乏一开始没有失盐，但色素沉着加和低血糖，症状可发生在出生后不久，但大多数在5岁开始，许多儿童接受其他治疗，因为惊厥发作没有诊断出低血糖。

       3.肾上腺危象 急性感染肾上腺危象，特别是脑膜炎球菌败血（也可见于肺炎球菌、链球菌），严重休克进入昏迷，急性紫癜，开始皮肤出血点，迅速扩张融合成大瘀、血压、脉搏增长、呼吸困难、皮肤紫色冷。血钠的减少可以被血液浓度所掩盖。临床上称为暴发性脑流动或华佛综合征，肾上腺出血仅为病理诊断。循环衰竭的主要原因是毒血症引起的微循环障碍。

       X线检查：X肾上腺区可发现线腹平片钙化灶，表明病变为肾上腺出血、囊性病变、结核病等。胸透见心影小而细长，反映血容量减少。

       肾上腺皮质功能不全可根据病史、临床和实验结果进行诊断。根据实验室检查，可以进一步确定病变是肾上腺还是垂体。