小儿生长激素缺乏症应该做哪些检查？

       1.血GH测定 血清GH值低，脉冲分泌，半衰期短，随机取血测定不能区分正常人GH缺乏症，因此一次性标本测定毫无意义。药物刺激试验常用于临床诊断（表2）。刺激试验前禁食8h，但不必禁水GH峰值<5µg/L，为完全性GH缺乏症;GH峰值在5.1～9.9µg/L为部分性GH缺乏;GH峰值≥10µg/L为正常反应。

       2.IGF-1测定 GH通过介导IGF-1生长效应的反映GH-IGF-软骨轴功能的另一个重要指标。IGF甲状腺素、泌乳素、皮质醇和营养状况也会影响浓度。IGF-1确定具有一定的鉴别诊断意义，如矮小儿童GH增高，而IGF-1值低下，应该考虑有对GH抵抗。

       3.胰岛素生长因子与蛋白质结合3(IGFBP3)测定 循环血95％的IGF-1与IGFBP3结合高度亲和力和特异性，可调节IGF-1对细胞增殖、代谢和有丝分裂的影响。

       4.染色体检查 女性矮小伴青春期发育延迟者应定期进行染色体检查，以消除染色体疾病，如Tumer综合征等。

       1.X线片 身高的增长主要取决于骨骺的变化。GH缺乏者骨龄均延迟，一般相差-2SD以上。此外，还可以拍摄头部正侧片，观察蝶鞍大小、颅骨、颅缝等变化。

       2.脑磁共振显像(MRI) MRI可以清楚地显示蝴蝶鞍的体积、垂体前后叶的大小，可以诊断垂体不发育、发育不良、空蝴蝶鞍、视中隔发育不全等，并可以发现颅咽管瘤、神经纤维瘤、错构瘤等肿瘤。