发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
组织病理学:病变处脉络膜与视网膜分离,均有明显水肿,组织增厚可达正常组织厚度的5倍。组织坏死发生在脉络膜、视神经节细胞层和神经纤维层。视网膜外层和外膜有出血和机化性肉芽肿。
1.荧光血管造影眼底 在早期病变活动中,动脉病变区呈弱荧光。这是由于组织水肿的阻塞,或脉络膜毛细血管缓慢充盈或不充盈。但弱荧光的边缘显示出强荧光。晚期造影病变区组织着色,荧光强。视盘毛细血管扩张,荧光泄漏,视网膜静脉充盈。管壁增厚,有泄漏。在病变疤痕期造影时,由于病变区脉络膜毛细血管和RPE消失时,视网膜下有疤痕组织遮挡,荧光暗区不规则,但脉络膜大血管及周围脉络膜毛细血管显影正常,这是由于从边缘附近正常脉络膜毛细血管扩散到疤痕区。造影晚期,病变区组织着色,呈现均匀一致的强荧光(图2)。
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2.炎炎青绿血管造影 急性期造影期间,各期持续性弱荧光明显,晚期病变边缘锐利清晰。有些病例可以在活性炎症区外看到局灶性强荧光区。在亚急性期,病变中可以看到脉络膜大中血管,脉络膜毛细血管和小脉络膜血管持续充盈延迟或无灌注,病变区后期可以看到普遍染色和强荧光。慢性期,炎症后陈旧RPE随着脉络膜毛细血管萎缩的发生,早期充盈期造影显示脉络膜充盈延迟或不充盈。RPE弱荧光(图3)可见于内脉络膜的丧失。当有脉络膜新血管时,可以看到新血管的强荧光。
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