一方面,心脏穿透损伤的病理和临床表现取决于受伤机制,即穿透物的性质、大小和速度。例如,火器损伤80%上述现场死亡,约一半的刀刺仍可到达医院;另一方面,主要取决于损伤部位、伤口大小和心包裂缝。当心包裂缝足够大时,临床上主要表现为失血性休克,甚至死亡迅速。心包裂缝较小,或被周围组织(如心包外脂肪、肺等)或血块堵塞。心脏出血可导致急性心包填充,使心脏舒张有限,腔静脉回流阻塞,心脏排出减少。

心脏穿透伤有哪些表现及如何诊断?

       枪弹伤引起的心包裂口较大,主要表现为失血性休克,而刀刺伤的心包裂口容易被堵塞,80%~90%心包填塞。心包填塞有利于减少心脏出血。相反,患者有更多的生存机会出血,但大多数人没有心包填塞。然而,如果不及时解除,很快就会导致循环衰竭。当心脏伤口关闭并停止出血时,它可以在很小时内停止出血。

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