语言的魅力不仅在于它能传达我们的观点和思想,还在于它能缩短人与人之间的距离,唤起彼此的共鸣。虽然有些话会伤害我们,但我们都知道语言是空的,它的质量没有准确的界限。我们可以肯定的是,语言障碍的缺点远远大于利润。它的症状已经告诉我们答案。具体如下。

       1.构音困难 语言表达阶段所包含的组织结构损伤或生理过程障碍所造成的语言表达障碍称为构音困难。如果语言完全不可能,它就被称为构音。

       这组症状的特点是构音运动障碍(即将大脑中的语言变成声音并形成语言的运动功能)。因此,它不包括正确理解和使用单词意思或语言的障碍。它只表现为口语声音难以形成,严重者根本无法发音。

       (1)上运动神经元损伤的构音困难:一侧构音器官接受两侧上运动神经元的控制和控制,包括初级运动皮革中心前后面部区域及其锥体束。因此,对单侧上运动神经元的损伤并不会造成永久性的构音困难。

       当假性延髓麻痹、肌萎缩侧索硬化、中脑肿瘤或血管疾病侵犯两侧大脑脚底时,双侧运动神经元损伤可构音困难。

       这种构音困难的症状是构音肌瘫痪,舌头正常小而硬。言语模糊,尤其是唇音和牙音。上运动神经元构音困难常伴有吞咽困难、饮用水咳嗽和情绪障碍。

       (2)运动神经元损伤的构音困难:舌肌麻痹往往是核损伤引起的构音障碍,舌运动有限,发音缓慢和混合,然后软腭麻痹和鼻音,当咽喉肌功能因完全损伤而丧失时,完全构音不能。

       核下麻痹引起的构音障碍往往在早期出现软腭局限性损伤、构音困难和鼻音。如果喉返神经麻痹,就会出现声带肌麻痹,早期就会出现声门闭合麻痹。双侧声带麻痹时,声带处于固定位置,呼吸困难时窒息(声门关闭)。声门闭锁肌麻痹时,声门开大,虽然没有呼吸困难,但发音不好。

       感染性多发性神经根炎(Gullain-Barre综合征)可出现面神经麻痹和延髓麻痹,常伴有软腭、咽部麻痹和声带麻痹。舌肌麻痹的人很少。因此,主要表现为发音无力和喉咙障碍。

       (3)大脑基底核损伤的构音困难:主要由锥体外部病变引起的构音器官肌肉张力增加、震颤等因素引起。症状的特点是言语缓慢,说话节奏慢,韵律紊乱,音节快,非常像喃喃自语,经常断裂。常见于肝豆核变性、手足徐动、舞蹈疾病等。Parkison综合征表现为语音低、音节快而不连贯、语音单调、言语重复。

       (4)小脑系统损伤构音困难:又称共济失调构音困难,主要由构音器官肌肉运动不协调或强迫运动引起。主要表现为:

       ①暴发性言语:言语明显延长,声音强度不均匀,往往暴发。患者的声音强度有时很低,有时突然很高,并迅速发出一系列的音节或单词。

       ②吟诗(或分节)语言:它是小脑系统损伤时语言障碍的另一个特征。它是由于语音配置异常,均匀分为许多不连贯的语言阶段,就像背诵旧诗一样。吟诗最常见于小脑蚯蚓损伤和小脑变性疾病。多发性硬化症有10%~15%有这种构音困难的患者。

       诗词、意向性震颤和眼震共同构成经典Charcot三联征。

       (5)肌肉病变引起的构音困难:

       ①重症肌无力:唇、舌、软腭肌无力最强,休息后无法改善。表现为连续说话后语音不清,休息后改善。此外,眼外肌,尤其是提上睑肌,明显较弱,可伴有咀嚼和吞咽困难。上述症状在注射依酚氯铵(腾喜龙)或新斯后消失。

       ②进行性肌营养不良:面肩肱型可出现口轮匝肌萎缩,舌肌偶有萎缩,因此有唇音、舌音构音障碍。

       ③萎缩性肌强直症:面部肌肉和舌肌萎缩、软腭麻痹、口轮匝肌萎缩、构音障碍。有时舌音障碍可能是舌肌张力增加的症状之一。

       2.失语 参与大脑语言阶段的结构损伤或功能障碍会导致失语症。它与听觉障碍(语言感觉阶段)、语言肌肉(语言表达阶段)瘫痪或其他运动障碍无关,这是失语症和构音困难的区别。

       言语障碍等疾病不仅会影响患者的沟通,还会影响患者的情绪。有时候无法表达的情绪往往会让他们感到沮丧。因此,患者在治疗过程中要找到正确的方法来倾诉自己的内心,帮助自己表达自己的情绪,积极配合治疗,尽快康复。希望所有患者都能尽快找到语言的魅力。

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