一旦发生高血压性脑病，应迅速治疗，尽快降低血压，控制病情，防止脑疝形成。
一、快速降压治疗
在几分钟到2分钟内预防或减少靶器官损伤h血压降低到目标血压水平仍存在争议。有人提倡将血压降低到正常或接近正常水平，有人提倡血压降低应小于20％～25％，或将舒张压降至1000mmHg～110mmHg（13.3～14.8kPa），避免脑血流灌注不足。
二、用短效静脉制剂降压常用药物
1.硝普钠的首选:硝普钠0.25～10μg/(kg/min）静滴，立即工作，持续工作2min～3min。
2.硝酸甘油:(5)～100）μg/min静脉点滴，2min～5min工作，持续5min～10min。
3.尼卡地平:(5)～15）mg/h静脉点滴，5min～10min开始工作，持续1h～4h(常用时间超过12次h）。
4.拉贝洛尔:每10分钟静注20分钟mg～40mg，或（0.5～2）mg/min静滴，5min～10min开始起作用，持续2h～6h。
5.乌拉地尔:第一剂12.5mg～25mg，随后（5～40）mg/h静滴，3min～5min起作用，持续4h～6h。
6.酚妥拉明：5.酚妥拉明：mg～10mg静注，1min～2min起作用，持续10min～30min。
三、快速降低颅内压
呋塞米20mg～40mg加10％葡萄糖液20ml必要时可重复使用内静脉注射。％甘露醇250ml快速静脉滴注。
四、对症治疗
安定10mg～20mg肌内注射，或10％的水合氯醛10ml～20ml保持灌肠，防止躁动和抽搐。癫痫发作者给予苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫治疗。血压应经常测量。
