高血压脑病容易与哪些疾病混淆？

       高血压脑病应与以下疾病相鉴别：

       1.高血压脑病和高血压危象是高血压的特殊临床表现，其共同特征是血压急剧升高，但发病机制和临床表现不同。

       2.出血性卒中 或蛛网膜下腔出血(SAH)脑水肿和颅内压升高的症状出现，如高血压、严重头痛、呕吐、癫痫发作，甚至昏迷。高血压脑病主要是舒张压升高，神经功能缺失症状为暂时性，脑出血神经功能缺失症状固定并可加重，SAH可见脑膜刺激征，CT高血压脑病表现为弥漫性脑水肿，脑卒中可见高密度或低密度病灶证据。

       3.尿毒性脑病 当尿毒症与高血压并出现脑部症状时，必须确定为由高血压脑病或尿毒症脑病引起的。高血压脑病常伴有癫痫发作和黑色，降压后症状迅速改善；尿毒症肾功能障碍严重，常伴有扑翼震颤或肌阵挛，血尿素氮或肌酐增加，透析治疗后症状可缓解；尿毒症患者很少发生癫痫发作和黑色，有助于识别。

       4.高血压心脏病引起的肺水肿需要与高血压脑病相鉴别，前者有明显的肺水肿症状体征，纠正肺水肿后血压下降。

       5.颅内占位性病变：虽然有严重的头痛，但其他颅内压增加症状和局灶性神经体征也是进行性加重，以缓慢发生，而不是突然发生。虽然血压可以升高，但并没有高血压脑病那么明显。

       6.颅内肿瘤,可通过脑超声波,脑血管造影或CT等待检查确诊。