胰岛素如何治疗糖尿病

       众所周知，糖尿病近年来是一种发病率很高的疾病。糖尿病患者的治疗方法有很多，如药物治疗、饮食治疗、医疗保健治疗等基本治疗，但我们都知道糖尿病是由激素分泌不平衡引起的，那么有没有保持激素平衡的治疗方法呢？让小介绍胰岛素治疗糖尿病，以及胰岛素的类型，如何治疗糖尿病，是否有副作用等问题。

       1.胰岛素的种类

       动物胰岛素(猪、牛)和基因重组人胰岛素按来源分类。人类胰岛素的制剂免疫反应较轻，不易产生抗体。

       按起效时间分为不同类型的制剂。

       ①短效胰岛素起效快，作用时间短。常规属于短效胰岛素。制剂透明。

       ②中效胰岛素、起效时间、峰值和作用时间都比短效胰岛长。最常用的是NPH。

       ③预混胰岛素：50R：50％NPH胰岛素和50％常规胰岛素混合物； 30R：70％NPH胰岛素和30％正规胰岛素的混合液

       ④超短效胰岛素类似物:合成胰岛素类似物，饭时注射，作用时间短。有两种胰岛素和门冬胰岛素。

       ⑤长期胰岛素类似物：合成胰岛素类似物作用时间长，作为基础胰岛素的补充。如甘精胰岛素和地特胰岛素。

       ⑥超长效胰岛素类似物：合成的胰岛素类似物，作用时间更长，例如德谷胰岛素。

       2.胰岛素开始治疗

       1 糖尿病患者需要终身胰岛素替代治疗。

       2 糖尿病患者经过大剂量多种口服药物联合治疗HbA1c 仍大于7.0％可考虑开始胰岛素治疗。

       消瘦的糖尿病患者型糖尿病的消瘦糖尿病患者应将胰岛素作为一线治疗药物。

       胰岛素应尽快用于糖尿病无明显诱因的体重减轻。

       胰岛素在特殊情况下的应用：

       糖尿病患者高血糖、围手术期、感染、妊娠

       3.使用胰岛素：

       短期胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一经诊断，仍需终身皮下胰岛素治疗。2型糖尿病可用胰岛素补充或替代。有以下步骤。

       ①对于口服降糖药失效或部分失效患者，继续使用口服降糖药物，并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素，初始剂量为0.1～0.2U/kg，监测血糖，3天后调整剂量，每次调整剂量2U-4U。

       ②预混胰岛素每天早晚注射两次。最初的胰岛素剂量通常是 0.4-0.6 单位/kg体重/天，按1:1 的比例分配到早餐前和晚餐前。优点是方便，减少午餐前注射的不便，但午餐血糖波动大，难以控制。

       ③在上述胰岛素开始治疗的基础上，如果患者的血糖水平仍未达到标准或反复低血糖，需要进一步优化治疗方案。你可以吃饭+基本胰岛素：根据睡前和三餐前的血糖水平调整睡前和三餐前的胰岛素剂量。

       ④胰岛素泵治疗。主要适用于1型糖尿病患者；计划怀孕和怀孕的糖尿病妇女；2型糖尿病患者需要胰岛素强化治疗。

       4.副作用：主要是低血糖反应。

       随着医学的进步，胰岛素治疗糖尿病是一种非常成功的方法，但也根据不同患者的不同反应，真正治疗糖尿病需要一定的时间与患者合作，即使治愈后也不能吃太多或吃太禁忌的食物等，加强身体素质也是一个很好的选择。