肛管、直肠、结肠狭窄应该做哪些检查？

       一、实验室检查

       (1)血:血沉血浆蛋白和乏色曼血常规检查出血凝血时间试验肛门直肠结肠疾病 脓肿血沉加快；肠炎直肠炎憩室炎结核血沉也能加速癌胚抗原(CEA)确定为癌 直肠肛门狭窄手术效果及复发监测指标；

       (2)粪便常规及培养:稀粪直肠结肠及肛门周围试样应保持警惕℃在lh内部检查 ；正常形成的粪便可以h内部检查有少量血液，通常来自直肠乙状结肠和降结肠。盲肠出血和胃 肠道上部出血也可能出现快速出血，但胃肠道上部出血通常表现为黑便胃小肠和结肠出血。

       (3)粪便隐血检查:是发现结肠直肠肿瘤等原因出血的简单方法；

       (4)弗锐(Fie)试验:检查腹股沟淋巴肉芽肿的方法是阳性的，说明活动期感染过，但假阳性率高；

       (5)脱落细胞检查:可鉴别良性或恶性肿瘤、直肠结肠癌和憩室炎.

       二、设备检查

       (1)运动传导检查:阴会阴神经末梢运动潜伏期正常值1.9ms。肛门失禁或尿失禁的潜伏期增加。脊髓运动潜伏期 括约肌在正常脊髓潜伏期外L是 5.5ms. 耻骨直肠肌活动潜伏期4.8ms而L是3.7ms;

       （2）超声波检查：直肠内超声波图像准确，敏感性、特异性和预测价值高。 可确定直肠癌在肠壁渗透的深度和分期付款，发现高肿瘤和膀胱侵犯、前列腺侵犯转移、术后局部复发，但淋巴结侵犯和盆腔扩散、炎症和癌症困难的区别，可引导活组织检查；

       (3)直肠镜检查:看粘膜颜色、充血、水肿、糜烂、溃疡、息肉、肿瘤狭窄 及异物。内痔、肛乳头、肛窦、肛瘘内口可在齿状线附近检查。

       (4)乙状结肠镜检查:是一种简单易行的方法，70％直肠和结肠癌可以看到上述直肠和结肠癌；常规乙状结肠镜发现腺瘤等病变高达；39％，腺瘤中15％有恶性变化。乙状结肠镜可治疗直肠结肠疾病，提高诊断准确性。

       （5）纤维结肠镜检查：可直接检查直肠、结肠、盲肠、回盲瓣、回肠末段、活组织检查、癌细胞检查、息肉切除和灼烧，有利于结肠疾病的早期诊断。

       (6)X胸部X线检查，确定是否有肺结核和肿瘤转移到腹部，确定是否有结肠狭窄和阻塞，钡灌肠检查可见大肠，特别是直肠肛门狭窄和粘膜排列形状，是否损害息 肉和肿瘤。

       (7)CT扫描检查：是检查肛管和直肠癌的敏感方法，可发现骶骨前、盆侧壁、盆腔器官 和淋巴结的癌症侵犯。确定癌症的大小、肠壁和直肠周围的脂肪、子宫和肌肉扩张。术前和术后扫描有助于制定手术和放疗的治疗方案。

       (8)MRI检查:可进行直肠癌术前检查和术后复发检查，确定放疗后残留 癌的范围。此外，直肠和肛门狭窄及其病变程度也可以诊断。