患者常有肛管直肠手术、损伤或炎症史，或使用局部注射治疗、腐蚀性栓剂等，逐渐出现上述排便困难等症状，手指检查肛门或肛管发现狭窄，有时只能伸入小指尖，有时触摸硬纤维带，或环形狭窄。有时由于大便干燥和硬，肛门口有线性裂缝。这种情况应与普通肛裂引起的肛门痉挛的排便困难相识别，手指触摸非常疼痛，只能在局部浸润局部麻醉后进行检查和识别。肛门部经常有粪便或分泌物。为了澄清或消除可能的原因，或在考虑狭窄的整形手术前，应灌肠钡，观察是否有结和直肠病变。对于圆形表面光滑的直肠狭窄，Frei试验，来鉴别花柳性淋巴肉芽肿。疑有恶性肿瘤时，应作直肠镜或乙状结肠镜检查，并作活组织检查以肯定诊断。
