更年期后,卵巢功能逐渐下降。一些妇女在绝经前后有一系列以植物神经功能障碍为主的症状,称为更年期综合征。它主要导致母亲人群的生活和心理不同程度的不适。让我们分享更年期综合征的主要症状。

更年期综合症的主要症状概述

       临床表现

       绝经早期主要表现为血管舒缩综合征;各器官系统衰老性疾病相继出现在晚期(>5年)。

       一、雌激素缺乏相关症状

       (1)血管舒缩综合征:绝经后1~5年间发生率75~85%。25岁行双卵巢切除术后,1~6周的发生率76%。<25岁行双卵巢切除后,1~6周的发生率76%。

       血管舒缩综合征是指由于激素缺乏和植物神经功能障碍引起的阵发性发作引起的热、红、自汗和心悸。潮红始于面部、颈部和胸部,然后影响下腹部、躯干和四肢。皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升高,伴有头痛、头晕、心悸、易怒和口干。为了散热,患者脱下衣服,保持手臂,打开窗户,户外散热。潮红继续3~4分钟后出汗,血管收缩,体温恢复正常。发作周期为54±10分钟。夜间发作时,多突从梦中醒来,汗流浃背,湿润衣服,伴有失眠和焦虑。第二天,恍惚、健忘、恶心、呕吐、头晕等不适。

       潮红发生机制:①下丘脑视前区GnRH调节相邻体温的神经元(Thermoregulatory neurons)有直接突触和神经连接,因此GnRH神经元功能的变化会影响后者;②绝经后雌素缺乏,反馈导致去甲肾上腺素活性增强,刺激GnRH释放活性经神经连接引起散热功能(heateoss mechanism)的活跃。潮红发作与GnRH与去甲肾上腺素活性波动有关;③中枢神经系统和下丘脑多巴胺β-可降低内啡肽的活性。

       (二)各器官系统衰老性疾病

       1、性征退化和性器官萎缩:外阴干燥、阴毛脱落、白色损伤、外阴瘙痒、继发感染、性功能下降、膀胱、直肠肿胀、子宫脱垂等。有些妇女有多毛、脂溢、痤疮等男性症状。

       2.乳房萎缩下垂,乳头乳晕色素减退:乳房强度减弱,组织软塌陷。

       3.皮肤粘膜:干燥、多皱、脱发、色素沉着、老年斑、易发皮肤病。口干,咽峡炎,声音嘶哑。

       4.心血管系统:包括高血压、动脉硬化和冠心病,栓塞性疾病的发病率随绝经后年龄增加。≤55女性冠心病的发病率低于同龄男性5~8倍。

       2、精神和神经系统 更年期妇女容易患精神抑郁、健忘、强迫观念、偏执、情绪倒错、情绪不稳定、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世。有些是躁狂、思维混乱和精神分裂症。

       3、肿瘤易发性 与免疫监测功能下降和衰老有关。据统计,妇科肿瘤的发病率随年龄增长而增加,如≥40岁为219.93~245.39/10万,≥50岁433.82~450.45 /10万,≥60岁770.84~782.14/10万,≥70岁1120.71~1129.90/10万,≥80岁1495.09~1657.08 /10万(纽约州1960)40~60岁。宫颈浸润癌介41.8~48.7年间(野田1983)。泌尿系肿瘤性比:≤40岁M∶F=1∶0.6 40~60岁1∶1。其中肾癌2∶1,尿道癌1∶3~5,尤见于≥50岁之妇女。

       四、泌尿系统 尿频、尿急、张力或尿急性尿失禁(urgemt incontineuce)。尿道粘膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂-输尿管积水、尿潴留和感染。

       5、骨骼肌系统 骨关节(腕、肘、肩、髋、腰)、韧带、肌肉萎缩、疼痛、功能障碍、骨质疏松症和易发骨折。详见骨质疏松症节

更年期综合症的主要症状概述

       更年期不是定期的,这与个人饮食习惯有关。有些人甚至在60岁时没有更年期。建议所有中年妇女必须及时调整心态,过上乐观的生活,更年期的影响不会很大。做一个快乐的母亲。

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