食管内异物的一些临床症状

       食道内异物是一种常见的紧急情况之一，可发生在任何年龄，老年人会更多，儿童会更少。主要是因为大量的异物暂时停留在咽下或食道入口。如果你感兴趣的朋友想知道更多，你可以看看这种疾病的临床特征。

       其主要临床特征如下：

       1.吞咽困难 吞咽困难与异物引起的食道梗阻程度有关。完全梗阻者吞咽困难明显，流质难以下咽，吞咽后立即恶心呕吐；对于异物较小的患者，仍可进入流质或半流质饮食。个别患者吞咽困难较轻，甚至无症状，可延误治疗数月或数年。

       2.异物梗阻 当异物意外进入食道时，一般开始有气顶，然后食道内有异物梗阻的感觉。如果颈部食道内有异物，症状更明显，患者通常可以指出异物在胸骨上窝或颈部下部；如果胸部食道内有异物，能没有明显的梗阻，或者只有胸骨后有异物梗阻和隐痛。

       3.疼痛 上部食管疼痛最明显，常位于颈根中心，吞咽疼痛加重，甚至不能转动颈部；中部食管疼痛可在胸骨后面，有时辐射到背部，疼痛不是很严重；下部食管疼痛较轻，可引起上腹部不适或疼痛，疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度，严重疼痛是食管肌层损伤的信号，应注意。通常光滑的异物是钝痛，尖锐的边缘和尖端的异物是剧烈的疼痛，食管粘膜损伤通常是持续的疼痛，并随着吞咽运动阵发而加重。有时，最严重的疼痛可以表明异物的停留，但其定位的准确性非常有限。

       4.唾液增加 唾液增加是常见症状，颈部食管异物更明显，如有严重损伤也可出现血液唾液。儿童唾液增加的症状在所有患者中都很明显和常见。唾液增加的原因是吞咽疼痛、吞咽困难和食道堵塞的综合作用，局部异物刺激也会增加分泌。一般来说，根据唾液增加的症状，结合异物病史，可以初步推断颈部食道中的异物，而不是胸部食道。

       5.反流症状 异物留在食道后会出现反流症状，这取决于异物阻塞食道的程度和食道周围组织结构的感染，个别患者也会出现反射性呕吐。

       6.呼吸道症状 主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。主要发生在婴儿身上，尤其是食道入口和食道上部的异物。异物较大或尖锐的刺可压迫喉咙或损伤粘膜引起炎症。

       呕吐物的误吸或异物刺伤喉咙和气管壁，使一些异物从食道排出到气管，形成所谓的迁移性异物。Jackson认为异物引起咳嗽、发绀、呼吸困难等肺部症状，可能有以下四种:①分泌物反流误吸；②异物巨大，压迫气管壁；③异物引起邻近组织感染，扩散到喉和气管；④食管-气管瘘。

       7.临床差异 由于不同患者的个体差异，病史特征和异物类型不同，其临床表现也不同。异物的长期保留往往会导致不良后果。即使异物是钝的和光滑的，它也会导致食管壁粘膜充血、肿胀和肉芽形成，从而加剧吞咽困难。如果是尖锐的异物，停留时间较长的人更容易感染和侵蚀食管周围的大血管。由于患者的耐受性不同，不能仅根据症状的严重程度来判断疾病，还应结合其他因素，特别是异物的类型、停留位置和异物的刺激性来判断。此外，个别患者也可能有明显的初始症状，然后由于异物滑入胃，症状消失。但对于临床判断，可能有异物保留者，不能因为仍然可以吃而忽视。

       以上是食道内异物的临川症状。我希望它能吸引更多人的注意，让更多的人了解疾病的症状，更好地区分疾病。如有不适，应及时到正规医院检查治疗。最后，小编感谢您的阅读。