发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
生活中总有一些人患有先天性疾病,对于先天性肠狭窄患者来说,及时治疗是非常重要的。专家说,我们应该首先了解先天性肠狭窄的治疗方法,以便知道。所以本文的专家将帮助我们详细介绍如何治疗先天性肠狭窄
确诊后,应积极做好术前准备,纠正慢性脱水、电解质失衡和营养不良性贫血,然后进行手术治疗。该病一般采用手术治疗,应做好术前准备,如注意补充血容、纠正水、电解质失衡、胃肠道减压、维生素K抗生素,以及支持疗法等。
术前准备:
全身状况良好的,术前补充适量2∶1的10%加入林格溶液或生理盐水的葡萄糖液。鼻胃管减压,静脉维生素C和K,注射抗生素后进行手术。如果脱水和电解质失衡,应纠正脱水和酸中毒,给予氧气和温暖,给予适量的新鲜血浆或全血,并做好准备3~4h手术后。
手术方法:
(1)单发空、回肠闭锁手术:空肠远端、回肠单发闭锁采用肠切除端或端斜吻合术。剖腹产后,确定闭锁部位和类型,近端扩张肠管的直径和蠕动,是否有炎症、坏死或穿孔。然后检查闭锁远端肠管的直径和长度,肠系膜是否缺失,结肠是否有异位(肠旋转不良)。切除近端扩张肠管15~20cm,切除前,将肠道内容挤压到锁段,一起切除。盐水纱布覆盖了肠道切割端。轻轻锁定远端盲袋,通过盲袋插入细硅胶管或针,慢慢注入生理盐水,使远端小肠扩张,直到盐水进入盲肠。如果可疑伴有结肠锁,应将盐水注入结肠直至直肠,以消除多个锁。拔出硅胶管,斜切除远端盲袋管2~3cm,使对系膜侧肠壁呈现45°斜面,继续切开对系膜侧肠壁,使肠管口径接近端肠管。5-0无损缝线在肠系膜侧和对系膜侧经浆肌层各作一针U形状缝合。采用单层间歇性内翻法缝合。先缝后壁,缝针由粘膜下针,浆膜表面出针,对侧肠壁浆膜表面出针后,粘膜下针,收紧打结。完成口端斜吻合,缝合缺陷。
(2)空肠近端闭锁手术:高空肠闭锁形成空肠开始甚至十二指肠扩张肥大,单纯肠吻合保留蠕动功能不良,术后梗阻继续存在,必须切割或切除部分扩张肠,促进术后蠕动功能恢复。
①近端肠管切割成型端吻
②近期肠管折叠缝合扩张
③扩张肠切割与支架管切割相吻合
(3)苹果皮样(Apple-Pee1)闭锁手术:本型闭锁位于近端空肠,远端肠系膜游离,小肠周围血管支呈螺旋状盘曲。闭锁两盲端之间的距离较大,手术时难以匹配。一般情况下,患者切割近端扩张,形成空肠尾状,与远端肠管端或端斜一致。吻合口采用单层间歇性粘膜内翻法缝合,吻合后仔细理顺肠管行走方向,防止扭转。体重低、多发性畸形或全身状况不佳的患儿,应采用简单的手术,可行Santulli造瘘。扩张的近端肠和远端肠管T字形侧端一致,近期肠瘘。Bishop-Koop近端肠管和远端空肠造瘘T字形端侧一致,远端肠造瘘,术后胃肠外营养,2~3一个月后,关瘘手术后全身状况改善
(4)多发性闭锁手术:首先判断闭锁部位的数量和类型,这种类型表现为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ类型和狭窄并存。手术原理是妥善处理近端扩张肠管,最大限度地保留小肠,特别是末端回肠和盲瓣。终端回肠吸收脂溶性维生素,承担胆盐肠肝循环功能。盲瓣不仅防止结肠内容物反流,而且延长食物在回肠内的时间,有利于营养物质的吸收。去除盲瓣相当于去除50%小肠。闭锁只有几个地方,靠近的人可以切除所有的闭锁段,然后进行一期的肠吻合术。如果锁有很多地方和很远的地方,只切除每个闭锁盲端,口。
以上内容是专家向我们介绍的先天性肠狭窄如何治疗和治疗的内容请好好理解。先天性肠狭窄患者必须及时就医,以便为自己争取更多的治疗机会,恢复健康。