先天性肠狭窄怎么鉴别？

                           核心提示： 大婴儿、儿童应与直肠肛门狭窄、管腔内外肿瘤压迫继发性巨结肠、结肠无力（如甲状腺功能障碍儿童便秘）、习惯性便秘和儿童特发性巨结肠（2岁后突然发病，内括约肌功能障碍，主要综合保守治疗）。

核心提示：胚胎期肠道发育，部分肠道在再管化过程中终止发育，导致肠腔完全或部分堵塞。完全堵塞为闭锁，部分堵塞为狭窄，即天然肠狭窄。它可以发生在肠道的任何部位，但最常见的是回肠，其次是十二指肠和罕见的结肠，这是新生儿阻的原因之一。

       鉴别方法如下：

       新生儿出生后开始持续呕吐，无正常胎粪排出或进行性腹胀，即怀疑肠闭锁的可能性。如肛指检、温生理盐水或1％过氧化氢液灌肠仍不排出正常胎便，可进一步排除胎便便秘和先天性巨结肠。以前用过Farber检查胎粪中无角化上皮细胞和胎毛，诊断肠闭锁，对3个月内形成肠闭锁的胎儿有诊断价值，但对中晚期胎儿机械或血管性肠闭锁无诊断意义。X线平片在诊断上有很大的价值，高位肠闭锁位置X片上腹可见2～3扩大液平面，其他肠道完全不充气，低肠梗阻可见大多数扩大肠曲线和液平面。钡灌肠可见胎儿结肠萎缩细小，胎儿结肠特征：

       ①直径约0.5cm;

       ②结肠袋状皱褶不明显；

       ③除先天性巨结肠和肠旋转不良外，结肠直而短。

       大婴幼儿应与直肠肛门狭窄、管腔内外肿瘤压迫引起的继发性巨结肠、结肠无力无力（如甲状腺功能障碍儿童引起的便秘）、习惯性便秘和儿童特发性巨结肠（主要发生在2岁以后，为内括约肌功能障碍，主要是综合保守治疗）。

       专家提醒：并发性小肠结肠炎与病毒、细菌性肠炎或败血性肠麻痹。新生儿先天性巨结肠应与低小肠闭锁、结肠闭锁、胎便便秘、新生儿腹膜炎等其他原因引起的肠梗阻进行鉴别。