颈动脉窦综合征应该做哪些检查？

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       1.又称颈动脉窦刺激试验Czermak-Hering试验。方法是用手指在患者床边用中等压力连续按摩左右颈动脉。按摩点一般选择在颈总动脉分叉处(相当于胸锁乳突肌的1/3)。注意左颈动脉窦低于右颈。平喉结节上方的横指与胸锁乳突肌内缘交点为Hering第一点是压迫这一点会降低血压和脉搏。在颈总动脉干上取一点Hering第二点（相当于颈动脉窦以下)，如果压迫这一点，可以降低颈动脉窦的压力，反而会导致血压升高，脉搏加速。因此，应选择颈动脉窦综合征的诊断试验Hering第一点。

       一般在按摩的2～4s5~50s达到最低值。正常人按摩颈动脉窦时，心率减慢6~10次。如果减速10次/min以上可认为颈动脉刺激试验呈阳性。此时，应密切观察心电图和心率变化，同时用袖带法监测患者的收缩压，观察是否有心动过度缓解收缩压降低。每次按摩时间不得超过5s，左右按摩的时间间隔应大于15s，避免同时进行双侧按摩。为了避免压力过大，检查人员应同时触摸同一颈动脉的强度。必须注意的是，颈动脉粥样硬化、颈动脉炎、颈动脉周围淋巴结肿大的老年人应仔细使用，以防止脑血管事故。颈动脉刺激诱发心动过度缓解血压下降或晕厥通常可以确定诊断。

       2.直立倾斜试验 约50％颈动脉窦综合征患者在此试验中呈阳性，因此直立倾斜试验在鉴别血管抑制性晕厥方面价值不大。