颈动脉窦综合征有哪些表现及如何诊断？

       颈动脉窦综合征表现较多，可分为以下临床类型。

       1.心脏抑制 刺激颈动脉窦≥3s。心脏骤停常由整个心脏骤停引起，但偶尔也会出现阻滞P波。这种类型约占颈动脉窦综合征患者60％～80％左右。这类患者的晕厥发作是由反射性心脏收缩功能不全引起的脑缺血。

       2.单纯血压降低 刺激颈动脉窦时收缩压降低≥6.7kPa(50mmHg)。该类型约占颈动脉窦综合征患者5％～11％左右。这种类型的晕厥主要是瘦长型个体，晕厥发作是由低血压引起的脑缺血。

       3.混合 刺激颈动脉窦时，出现心脏抑制和血压降低。按摩颈动脉窦时，心率通常会减慢50％以上，收缩压降低5.3kPa(40mmHg)以上是该类型的诊断标准。该类型约占颈动脉窦综合征的一部分30％左右。

       4.原发性脑型 刺激颈动脉窦时，虽然没有明显的心率和血压变化，但晕厥或晕厥的症状往往很短。常见于颈动脉前动脉和大脑椎-基底动脉系统阻塞性病变患者。通常伴有自主神经功能障碍的症状，通常是由突然转动头部或衣领过紧引起的。这种晕厥的发作机制尚不清楚，可能是由脑血管收缩引起的脑缺血性晕厥。当这种类型发生时，脑电图显示在颈动脉窦压力侧的慢频高波，而另一侧的抽搐或痉挛性局限性神经征象。

       最近，有人发现，伴有自主神经症状的年轻女性在头部突然转动或衣领过紧时也容易患此病。

       中老年患者常出现晕厥，尤其是晕厥发作时头部突然转动、抬头或穿紧领衣等诱因，可行颈动脉窦刺激实验。