1.甲状腺瘤 ，尤其是多发性腺瘤。结节性甲状腺肿患者年龄较大，病史较长。甲状腺肿分为叶状结节或多个不同大小的结节。边界不清楚。甲状腺激素治疗和腺体对称减少。甲状腺肿大不对称可触及多个孤立结节，如单纯性甲状腺肿。腺瘤结节的边界也很清楚，质地比周围组织稍强。甲状腺激素治疗、腺体组织减少和结节突出。
2.结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进Graves疾病鉴别 前者常见于当地甲状腺肿流行区，年龄一般较大，多在40岁以上，结节多年后常发生，甲状腺功能亢进症状较轻，不典型。Graves发病年龄多20～40甲状腺两侧弥漫肿大，眼球突出，手指震颤，局部甲状腺震颤，听到血管噪音。甲状腺扫描发现一个或多个“热结节”。
3.其他
(1)甲状腺囊肿:甲状腺扫描“冷结节”。B超检为囊性结节。明确诊断细针穿刺。
(2)甲状腺瘤:多为单发，生长缓慢，无症状。甲状腺扫描“温结节”。若为毒性腺瘤“热结节”。腺瘤也可出血，坏死液化“冷结节”。
(3)甲状腺癌:甲状腺癌早期除甲状腺结节外无症状，此时难以识别结节性甲状腺肿。针刺活性组织检查，尤其是粗针穿刺，具有重要意义。
(4)毒性结节性甲状腺肿:老年人常见，无突眼，心脏异常常见。甲状腺扫描可以看到多个碘摄入功能增强的结节，夹杂着不规则的浅影区。
（5）甲状腺肿瘤：过滤性甲状腺癌分泌甲状腺激素，导致甲状腺机能亢进。局部肿块、核素扫描、超声波检查和细针穿刺细胞学检查可以帮助诊断。
