结节性甲状腺肿是由什么原因引起的？

       (一)病因

       甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。

       甲状腺肿物质包括一些食物、药物、水污染、土壤污染和环境污染；碘缺乏地区甲状腺肿伴结节性甲状腺肿；放射性损伤可致癌，但应用131Ⅰ经过几十年的治疗经验和统计证明，放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌，而是甲状腺功能低下，尤其是长期功能低下。多结节性甲状腺肿患者TGA及TMA检测中发现有54.7％单结节阳性率为16.9％。结节性甲状腺肿患者有先天性代谢缺陷，导致甲状腺肿代偿性增生过多。缺乏硒、氟、钙、氯、镁等微量元素的摄入。简而言之，结节性甲状腺肿的发病机制相对复杂，仍不准确，需要研究。

       (二)发病机制

       甲状腺结节的发病机制和病因尚不清楚，很可能是遗传、放射、免疫、地理环境因素、甲状腺肿因素、碘缺乏、化学刺激和内分泌变化等多种因素引起的。近年来，甲状腺组织新生物肿瘤的基因突变因素也密切相关。有人提出“触发因子-促进因子”理论上，甲状腺本身在甲状腺肿物质和放射性损伤或致癌物质的推动下，导致患者甲状腺组织细胞内DNA性质变化，促进TSH或其他免疫球蛋白物质基因突变，持续发展变化，可导致甲状腺组织增生，甚至癌症。在早期自主功能变化之前，治疗后可获得良好效果，增生的甲状腺结节可消退。在后期，由于自主功能结节的形成或其他变化，药物治疗难以取得效果，结节必须手术切除。

       总之，结节性甲状腺肿的发病机制比较复杂，以前还不准确，需要研究。