发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
充血性心力衰竭检查主要有以下几种
1、X线路检查:左心衰竭X线路检查可发现左房或左房扩大。肺充血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压升高可发生变化。当慢性左心衰竭时,肺叶间胸膜增厚或少量胸积液。右心衰竭继发于左心衰竭,X线路检查显示心脏向两侧扩张。对于简单的右心衰竭患者,可以看到右房和右房扩张,肺野清晰。此外,上腔静脉阴影增宽,可伴有两侧或单侧胸腔积液。慢性肺心病引起的右心衰竭有肺气肿、肺纹理粗糙和支气管感染。
2.血液循环时间测定:左心衰竭患者臂舌循环时间延长,多为20~30s(正常值为9~16s)。右心衰竭患者其臂至肺时间延长,可达8s以上(正常4~8s);同时,对于左心衰竭患者,手臂到舌头的时间也可以显著延长;对于简单的右心衰竭患者,手臂到舌头的循环时间应在正常范围内。
3.心电图检查:心电图检查可发现心房、心室肥大、心律失常、心肌梗死等基本心脏病变。V1导联P波终末向量(PTF-V1)是反映左心功能下降的良好指标。研究表明,PTF-V1与肺动脉楔压有关,可间接反映左房和左心室的负荷和功能状态。如果没有二尖瓣狭窄,PTF-V1,小于-0.03mm/s,提示早期左心衰竭的存在。
4、心功能检查和血流动力学监测:心功能检查和血流动力学监测主要用于急性心肌梗死引起的泵功能衰竭,最近也用于心肌病和瓣膜心脏病伴心力衰竭。特别是无创血流动力学监测技术的发展,已广泛应用于各种心脏病变,在心力衰竭的诊断、治疗和监测中具有重要价值。