充血性心力衰竭应该如何预防？

       1.预防慢性心力衰竭的目标

       （1）预防初始心肌损伤：冠状动脉疾病和高血压已逐渐上升为慢性心力衰竭的主要原因。积极控制血压、血糖、脂肪调节治疗和戒烟可以降低慢性心力衰竭的风险。除了积极控制上述心血管风险因素外，在中国也是如此A组β溶血性链球菌感染。也是预防风湿热和瓣膜性心脏病、戒酒和预防酒精中毒性心肌病的重要措施。

       （2）预防进一步的心肌损伤：在急性心肌梗死期间，溶栓治疗或冠状动脉血管成形术可以预防缺血损伤。对于最近从心肌梗死中恢复的患者，使用神经内分泌拮抗剂(ACE抑制剂或β受体阻滞药物)可降低再梗死或死亡的风险，尤其是心肌梗死患者。ACE抑制剂和β受体阻滞药合并应用可有互补效益。急性心肌梗死无慢性心衰的患者，应用阿司匹林可降低再梗死的危险而有利于防止慢性心衰。

       (3)防止心肌损伤后恶化:左室功能不全，无论是否有症状，都应用ACE抑制剂可以防止严重慢性心力衰竭的发展。

       2.预防措施

       (1)消除诱发因素:控制感染，治疗心律失常，尤其是心房颤动，心室率快；纠正贫血和电解质紊乱；注意肺栓塞是否并发。

       （2）改善生活方式，降低新心脏损伤的风险：如戒烟、戒酒、肥胖患者应减肥。控制高血压、高脂血症和糖尿病。饮食应为低脂、低盐，严重慢性心力衰竭患者应限制水量，应每天称体重以早期发现液体滞留。应鼓励慢性心力衰竭患者进行动态运动，以避免适应。

       （3）密切观察病情的演变和定期随访：特别了解患者对饮食和药物治疗的顺从性、药物的不良反应，及时发现病情恶化并采取措施。