引起糖尿病的原因

       随着社会的进步和发展，人们的生活水平也在提高，同时，许多疾病的发病率也在增加，如糖尿病，现在糖尿病已经成为危害人们健康的巨大风险，特别是在中老年人中，所以越来越多的人开始关注糖尿病，毕竟，人类健康远比金钱重要，所以现在请看看糖尿病的原因。

       1.遗传因素

       (1)家族史:1型糖尿病有一定的家族聚集性，研究报告父母有糖尿病史，1型糖尿病儿童发病率为4％～11％;兄弟姐妹1型糖尿病家族聚集的发病率为6％～11％;同卵双生子1型糖尿病不一致50％。

       (2)HLA与1型糖尿病人类白细胞抗原(HLA)基因位于第六对染色体短臂上，是一组紧密连锁的基因群，HLA由Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ3类基因编码，Ⅰ包括类基因区HLA-A，HLA-B，HLA-C和其他一些功能未明的基因及假基因，其编码的抗原分子存在于全部有核细胞的表面，负责递呈外来抗原给CD8 的T淋巴细胞;Ⅱ类基因区主要包括HLA-DR，HLA-DQ和HLA-DP3个亚区，分别编码DR，DQ和DP成熟时存在抗原B淋巴细胞和抗原递给细胞表面，负责递给抗原CD4 细胞;Ⅲ一些可溶性蛋白质，如类基因区域编码，包括某些补体成分C2C4A，C4B，肿瘤坏死因子(TNF)热休克蛋白(HSP)等，HLA相溶性复合体的主要组织(MHC)限制，参与T淋巴细胞识别抗原与其他免疫细胞的相互作用，以及自身耐受性的形成和维持，在识别自身和异身、诱导和调节免疫反应等方面发挥着重要作用，HLA在包括1型糖尿病在内的许多自身免疫性疾病的发生和发展中发挥着非常重要的作用。

       有些已经证实了HIA与1型糖尿病的发生密切相关，在一个有1型糖尿病的家庭中，是一样的HLA抗原兄弟姐妹有机会患糖尿病5％～10％，而非HLA同一兄弟姐妹没有机会患糖尿病1％，在高加索人口中，95％1型糖尿病患者有HLA-DR3或HLA-DR4，而不是糖尿病45％～50％;HLA-DR2保护1型糖尿病的发生，HLA-DQ基因是1型糖尿病易感性更具特异性的标志B细胞对自身免疫损伤的易感性和抵抗性有报告，并伴有1型糖尿病HLA-DR3几乎在病人中70％发现有HLA-DQw3.2，而保护基因HLA-DQw3.1则出现在DR4研究发现，如果有两个等位DQβ天门冬氨酸占据链条第57位，一般不易发生自身免疫性糖尿病。如果两个等位点都是非天门冬氨酸，对1型糖尿病有很强的易感性。HLA-DQA1链第52位精氨酸也是1型糖尿病的易感基因，HLA-DQβ1链57位于非天门冬氨酸纯合子和HLA-DQA1链52位精氨酸纯合子患1型糖尿病的风险最高，DQβ45位氨基酸对抗原决定簇的免疫识别为DQw3.2而不是DQw3.1，可以解释上述发现HIA-DQ和HLA-DR位点的联合出现对1型糖尿病的出现对1型糖尿病的。

       HLA与1型糖尿病亚型HLA对于1型糖尿病的亚型化，临床和病因的差异是有意义的，一般认为如果HLA表现为HLA-DR3/DR3会导致原发性自身免疫性疾病，HLA-DR4/DR4主要诱因是代表原发性环境因素，结果是继发性自身免疫反应，伴有HLA-DR31型糖尿病常伴有其他自身免疫性疾病（如肾上腺皮质功能不足、桥本甲状腺炎等），常见于女性，发病年龄较大，并伴有HLA-DR4根据HLA分型显示：HLA-DR3患者较HLA-DR4病人起病时病情较轻，酮尿较轻，随后部分缓解倾向较大。

       2.环境因素

       1型糖尿病的发生往往与某些感染有关或随之而来，如腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒、流感病毒、脑炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、Epstein-Barr病毒等。，但病毒感染后，糖尿病的易感性或抵抗性可能由先天性决定。如果两个人(如兄弟姐妹)暴露在同一种病毒感染中，可能表现为病毒抗体的增加。但是，糖尿病可能只发生在一个人身上，这可能是由于内在遗传易感因素的差异，易感性可能意味着B细胞对病毒特定剂量的敏感性；或表达在某种程度上B细胞病毒抗原或轻微B在细胞损伤过程中释放的自身抗原有自身免疫反应的倾向。

       最近，一些研究报告称，在出生后3个月内用牛奶或牛奶制品配方喂养的儿童患1型糖尿病的风险较高，引起了广泛关注。研究认为，牛奶中的一些蛋白质成分可能是导致糖尿病的因素之一，如牛血清白蛋白，已在大多数1型糖尿病患者体内检测到牛血清蛋白抗体，抗体和胰岛B细胞溶解物中的分子量为6.9万蛋白质。抗体的产生被认为是由于婴儿肠道渗透性允许蛋白质进入循环。循环中的牛血清蛋白引起淋巴细胞过敏和胰岛B细胞6.9万蛋白交叉体液和细胞免疫反应最终导致B另外两种蛋白质是细胞损伤β乳球蛋白和酪蛋白，亦被认为是1型糖尿病的独立危险因素，也有推测应用较高热量配方的牛奶喂养婴儿可在幼年期引起胰岛素分泌升高和胰岛B细胞抗原递呈作用增强，但也有人认为牛奶与1型糖尿病的关系不明确，牛奶蛋白作为1型糖尿病的发病因素仍存在较大争议，需要进一步研究。

       3.遗传-环境因素相互作用

       遗传和环境因素对个体1型糖尿病的发病有不同程度的影响。如何启动胰岛？B细胞自身的免疫反应过程还不完全清楚，一般来说，人类l型糖尿病需要易感性的遗传背景，即一些环境物质诱发具有遗传易感性的个体B假设细胞自身免疫：一旦环境因素对B细胞损伤超过个体遗传决定B1型糖尿病发生在细胞损伤的耐受性上。

       通过释放细胞因素，如白介素-1(IL-1)或肿瘤坏死因子-α(TNF-α)特异性或非特异性损害B遗传因素允许和决定细胞B细胞最初损害自身免疫启动的易感性。罕见的情况是：特异性B细胞毒物质通过自身免疫B细胞大量受损，更常见的情况是：重复B细胞损伤诱发继发性抗性B细胞有环境因素的参与下，细胞免疫也可能自发生，B细胞死亡的最终共同途径可能来自过多氧自由基或NO对B细胞损伤。

       2型糖尿病的病因不是很清楚，一般认为是遗传性强或多基因遗传异质性疾病。环境因素包括肥胖、活动不足和老龄化。其发病主要是由于胰岛素抵抗导致胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗一般先于胰岛素分泌障碍；或胰岛素分泌不足导致胰岛素抵抗。虽然2型糖尿病具有遗传异质性，但大多数2型糖尿病和空腹高血糖患者具有胰岛素抵抗、胰岛素分泌障碍和肝脏葡萄糖增加的特点。

       以上就是如今大多数人患上糖尿病的原因，相信大家一定对糖尿病有了更进一步的了解，糖尿病并不可怕，重要的及时治疗，所以一旦发现患上此类病的人一定要及时去医院就诊，保持一个健康的身体状态。希望大家能平平安安，身体健康!