诊断方法与尿路感染者相同,关键是识别上下尿路感染

感染性急性小管间质性肾炎应该做哪些检查?

       1.急性肾盂肾炎尿抗体包裹试验呈阳性,可见白细胞尿和(或)脓尿,尿细菌呈阳性;其他传染性ATIN白细胞、红细胞管型、肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比、尿渗透压明显下降。尿液培养通常是阴性的。NAG酶升高。尿β2-m升高。

       2.全身感染症状,如血白细胞增高、核左移等。Tamm-Horsfall抗体阳性,IgG上升。氮血症和血肌酐水平可能会在急性肾功能下降时升高。最常见的血清电解质紊乱是高钾血症、高氯血症和低碳酸氢根血症。高钾和高氯代谢性酸中毒通常存在GFR严重减少(小于20)ml/min)过去,当浓缩能力下降时,会出现高钠。如果近端小管功能不全加重,就会出现代谢性酸中毒、低磷血症和低尿酸血症。

       1.肾活检对急性间质性肾炎的诊断和治疗具有重要意义。病理上,局灶性或弥漫性炎症可见于肾间质,单核细胞、浆细胞或多形核细胞浸润,肾小管上皮细胞变性,免疫物质沉积有时可见于肾间质。

       2.特殊检查 B超、KUB、IVP检查肾脏的无形态学变化。

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