妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜应该做哪些检查？

       1.血象 100％患者均有贫血，为正细胞正色素，血红蛋白为三分之一<60g/L，血象中变形红细胞及碎片者占95％，并可见球形红细胞。有核红细胞及网织红细胞明显升高(>30％)，持久性血小板减少者占有持久性血小板减少者92％，中位数(8.0～40.4)×109/L。白细胞升高者占60％，类白血病反应罕见，但移明显，幼稚粒细胞可见。

       2.骨髓象 红细胞系统显著增生，巨核细胞数量正常或增加，多为幼稚的巨核细胞，呈成熟障碍。

       3.凝血检查 出血时间正常，血块收缩不良，束臂试验阳性，凝血酶原时间延长20％，部分凝血活酶时间延长8％。FDP阳性者占70％，延长凝血酶时间48％。一般无典型DIC实验室变化。

       4.直接检查溶血指标 Coombs阴性试验，少数继发性患者可呈阳性。血清胆红素升高，轻度胆红素血症占84％～100％。结合珠蛋白下降和血红蛋白尿，游离血红蛋白升高。

       5.免疫学检查 10％～20％狼疮细胞可阳性。抗核抗体50％阳性，少数类风湿因子阳性。补体多为正常。LDH100％它与临床病理和严重程度平行。

       1.脑脊液压力和蛋白质轻微增加，细胞数正常，蛛网膜下腔出血罕见。脑电图正常，或弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。

       2.皮肤活检是最安全的病理诊断方法，血瘀区1/2病例呈阳性。骨髓凝块切片60％阳性。尸体解剖病理检查仅为。44％阳性，所以阴性不能排除这种疾病。

       3.转化生长因子β1(TGFβ1)增加，对骨髓造血有抑制作用，即临床观察到缺乏明显补偿性造血，待临床缓解期仍维持一些抑制作用，以致仍有血小板激活情况的存在。

       4.心电图呈ST-T心律失常和传导和传导障碍是罕见的。

       5.胸片可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。