发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
急性播散性脑脊髓炎应与以下主要疾病相鉴别：急性病毒性脑炎、多发性硬化、播散性坏死性脑白质病等。
1.急性病毒性脑炎 急性起病，可有发热、临床脑症状突出，两种疾病难以识别。如单纯疱疹病毒Ⅰ类型引起脑炎，常累及颞叶、额叶炎CT或MRI多为双侧非对称，病变累及灰质与白质。病毒脑炎诊断应采用排除诊断法，血清学及脑脊液病原学特异性IgM抗体增加有助于诊断。
2.多发性硬化 是中枢神经系统本身的一种免疫性疾病，在儿童中很少见。临床表现复杂多样，病变发生时间多相性和病变空间多变性是本病的特点。疾病在早期阶段经常缓解和复发。根据神经系统损伤，主要侵入脑白质具有新旧病变并存，缺乏占位效应和病变周围水肿特征。
3.传播性坏死性脑白质病 是一种抗叶酸制剂氨甲蝶呤引起的脑白质病。最常见的是急性淋巴白血病。在鞘内注射或同时放射治疗脑膜白血病时，可增加其毒性。根据病史和影像学，不难识别急性传播性脑脊髓炎。
