发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
急性播散性脑脊髓炎应与以下主要疾病相鉴别：急性病毒性脑炎、多发性硬化、播散性坏死性脑白质病等。
1.急性病毒性脑炎
急性疾病，可有发热，临床如脑症状突出，两种疾病难以识别。如单纯疱疹病毒Ⅰ类型引起脑炎，常累及颞叶、额叶炎CT或MRI多为双侧不对称，病变累及灰质和白质。病毒性脑炎的诊断应采用排除诊断、血清学和脑脊液病原学特异性IgM抗体增加有助于诊断。
二、多发性硬化
它是中枢神经系统本身的免疫性疾病，在儿童中很少见。临床表现复杂多样，病变发生时间多相性和病变空间多变性是本病的特点。疾病在早期阶段经常缓解和复发。根据神经系统损伤，脑白质主要侵入新旧病变并存，缺乏占位效应和病变周围水肿特征。
3.播散性坏死性脑白质病
氨甲蝶呤是一种抗叶酸制剂，可引起脑白质疾病。最常见的是急性淋巴性白血病。在鞘内注射或同时放射治疗脑膜白血病可增加其毒性。根据病史和影像学，不难识别急性播散性脑脊髓炎。
