先天性白血病应该做哪些检查？

       1.出生时血红蛋白为70~200g/L;白细胞明显增加，达15&times;109/L;以原细胞为主；血小板<70&times;109/L，外周血涂片可见泪滴和核红细胞。

       2.骨髓象 增生非常活跃，细胞不分化。急性髓系白血病(AML)多见，约占70％～80％，急性淋巴细胞白血病(ALL)两者比例较小，约为2∶1～4∶1。急性髓系白血病AMOL较多，占20％，还可以看到一些罕见的白血病，如红白血病、嗜碱性粒细胞白血病、双系列或双表面白血病。根据免疫荧光和电镜超微结构，髓表面抗原和单克隆抗体有助于免疫分类。脂化荧光素水解酶、精胺细胞等化学染色也有助于分类。

       1.遗传变化 50％左右儿童有染色体异常，最常见的是t(4；11)被认为是ALL中等特征的变化约占78％，在AML患儿只有10％有这种异常。11号染色体中有许多疾病11q同一区带，t(4;11)(q21;q23)目前人类ALL细胞基因学的一致性变化之一ALL断裂点限制在4q13-21，而11q23淋巴系和髓细胞系病变可见外断裂11q23由于非特异性，携带的表达基因。11q23重排在先天性或幼儿白血病中明显的高显率表明，这个基因区在胎儿与成人之间从属不同的转录控制。Inv(16)(p13q22)在ANLL的M2～M4它具有较高的特异性，并被认为是16q23断裂为inv(16)(p13q22)异常的关键AML11q23与19q和19p侧易位也很常见。治疗后先天性白血病染色体异常可恢复正常，复发时再次出现。其再现早于骨髓和临床症状，因此白血病复发可以准确及时预测。

       2.皮疹活检 对诊断有一定价值，多为髓细胞系，少数为淋巴细胞系和单核细胞系。

       3.心电图根据病情、临床表现及症状、体征选择，X线、B超、生化等检查。