可并发细菌性心内膜炎主动脉瓣关闭不全等。

主动脉瓣膜部狭窄可以并发哪些疾病?

       1.细菌性心内膜炎

       细菌性心内膜炎可能发生在各种心脏缺损中,但最常见的是主动脉瓣损伤、开放性动脉导管(未修复)、法洛氏四合症、心室隔膜缺损、主动脉狭窄和二尖瓣脱垂,以及二尖瓣反流。心脏隔膜缺损(第二类)或肺动脉狭窄几乎很少发生在心脏内膜炎心室隔膜缺损和开放性动脉导管(术后6个月)外,手术修复后可能发生先天性心脏缺损。

       急性细菌性心内膜炎多由主动脉瓣膜狭窄引起,通常为突然高烧(39~40℃)、心率加快、疲劳、快速、严重的瓣膜损伤是第一个症状。脱落的心内膜骄傲生物(栓子)随血液流向体内其他部位,导致这些部位的感染。脓液积聚在感染瓣膜的基底和感染性栓塞处。心脏瓣膜穿孔和严重的血液回流在短时间内(几天)。有些人休克,肾脏和其他重要器官有严重的功能障碍(这种状态称为脓毒症综合征)。动脉感染导致动脉壁减弱,可导致动脉破裂,危及生命(特别是颅内或近心动脉)。急性细菌性心内膜炎的其他症状包括:寒冷、关节疼痛、皮肤苍白、心跳加快、皮下疼痛结节、意识模糊和血尿。

       2.主动脉瓣关闭不完全

       一般情况下,主动脉瓣关闭不全患者长期无症状,即使主动脉瓣关闭不全明显,也可持续10~15年;一旦发生心力衰竭,进展迅速。主要症状如下:

       (1)心悸或心悸主动是最早的诉讼,尤其是左侧卧位或俯卧位时,因为左心室明显增大,心尖搏动增强。情绪激动或体育活动导致心动过速,室性早搏可使心悸更加明显。由于脉压明显增大,常感觉身体各部位动脉搏动力强,尤其是头颈。

       (2)呼吸困难表明心脏储备最早出现,随着病情的进展,可能会出现端坐呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。

       (3)胸痛 心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致,亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时,和静息时发生,持续时间较长,对硝酸甘油反应不佳;夜间心绞痛的发作,可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降,使冠脉血流减小之故;亦有诉腹痛者,推测可能与内脏缺血有关。

       晕厥

       5)其症状,尤其是咳嗽疲劳,活动耐力下降。过度出汗,尤其是夜间阵发性呼吸困难或心绞痛。血液和栓塞很少见。晚期右心衰竭可出现肝充血肿大、触痛、踝水肿、胸水或腹水。

主动脉瓣膜部狭窄可以并发哪些疾病?

       急性主动脉瓣关闭不完全时,由于左心室容量负荷突然增加,室壁张力增加,左心室扩张,急性左心衰竭或肺水肿可迅速发生。

   

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