心包积液也是一种心脏病，要高度重视心包积液的治疗。我们来介绍一下心包积液的治疗，主要分为内科和外科。不同的治疗领域有不同的治疗方法，可以选择性使用。
1.内科治疗
治疗方案缺乏统一的意见主要取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括激素、抗炎药、抗结核药等原因的应用。无症状时也可观察。
心包穿刺可减轻症状，可提取心包内液进行分析，以帮助诊断和治疗，但其自身的治疗效果并不准确，不再是主要的治疗方法。
2.外科治疗
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。
心包引流和心包切除可在诊断明确、药物治疗无效的情况下进行。
(1)心包引流快，损伤小，近期效果明显，肺并发症少，适合危重患者和老年患者；但术后心包液复发率高。为了降低复发率，可以增加心包切除的范围。
心包引流方法已有160多年的历史，自20世纪70年代以来就被称为心包开窗。然而，心包开窗的治疗机制只有在近几年才被理解。研究表明，在持续充分排水的基础上，心外膜与心包之间的纤维粘连和心包腔的消失是心包开窗具有长期疗效的原因。
心包引流技术：切口从胸骨下端向下延伸，共生6～8cm。中间切开腹部白线上部，露出并切除剑突。钝性分离胸骨后壁与心包前壁之间的松散组织。外部牵开器显示上腹部切口，胸骨下端用直角钩拉起。切开心包的前壁，吸收心包的内液。切除心包约 3cm×3cm，完成心包开窗。经切口旁另作一小切口放置心包引流管。缝合切口。心包引流管留置4～5天。
(2)胸腔引流部分或完全切除，复发率低。由于心包切除较多，心包积液和心包缩窄的根源减少，手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部和切口并发症。
(3)使用胸腔镜(VATS)心包切除术
胸腔镜行心包切除术的要点:患者全身麻醉，气管内双腔插管，右侧卧位，右侧肺通风，左侧胸膜腔开放，左肺萎陷。首先， 穿过第七根肋骨10mm套管针通过扩大肋间径将其放入胸腔镜摄像头中。进行胸部检查。然后将夹具放入腋窝前线的第六放入夹具，通过第五根肋骨放入剪切器。大约可以在手术中使用8cm水柱持续正压二氧化碳吹入，使肺萎缩并保持，以显示心包。识别膈神经，在前后切口，切除心包8～10cm2。注意不要伤害左心耳。夹住切除的心包片。将引流管放在心包切除处，通过肋骨引出，术后保留2～3天。
通过以上介绍，你知道心包积液的治疗方法吗？心包积液的治疗仍然非常复杂，所以我们必须注意它的治疗。当发现自己有心包积液时，首先及时检查，找到正确的原因，然后积极治疗。
