双胎妊娠要做哪些检查？

       双胎妊娠胎儿发育畸形甚至停止发育的可能性将高于普通妊娠，双胎妊娠对营养的需求也更高，对母亲的伤害也更大，所以如果双胎妊娠需要做大量的检查，以确保胎儿和母亲的健康。

       生化检测：由于双胎胎盘大于单胎胎盘，在生化检测中，血绒毛膜促性腺激素(HCG)、人类胎盘催乳素(HPL)、甲胎蛋白(AFP)、雌激素和碱性磷酸酶的平均水平确实高于单胎，但这些方法没有诊断价值，只有AFP明显升高将提高人们对畸形的警惕性。

       1.B超检 是诊断双胎的重要工具，90％超声波可以诊断上述双胞胎。5~6周开，可以在B超下识别两个孕囊，孕囊7~8每周开始，你可以看到两个胎儿的心脏。怀孕12周后，你可以看到两个胎儿的头部。如果发现单羊膜腔可确定为单卵双胞胎，双羊膜腔最迟可在20周内区分，超声波下分隔的羊膜随胎儿运动呈波形运动。如果你看到这个分隔膜，或者发现胎盘在不同的部位，你可以排除单羊膜腔单卵双胞胎。B超检还具有鉴别胎儿生长发育、观察胎儿畸形、羊水过多或羊水过少的功能。

       (1)双胎早孕诊断:腹部使用B妊娠最早出现在6周，一般妊娠可在7~8周内发现 宫内有两个胚囊。但阴道超声比腹部更好B提前发现双胞胎。到妊娠9~13周，两个胎囊胎儿及其胎动已清晰可辨。妊娠16周后，可测量其双顶径，观察胎儿生长。如果出现双角子宫，由于一角内妊娠，由于卵巢和胎盘的影响，蜕膜完全发育，腔内腺体分泌充足，可引起囊状错觉，误诊为双胎(DAlton and Mercer，1990)。

       早孕B超诊断双胎数高于中晚期妊娠期间实际分娩的双胎数，因为在早孕期间，双胎中的一胎可以因各种原因死亡，一胎在宫内消失或死亡的发生率来自20％(Jones等，1990)至50％ (DAlton Mercer，1990)。这种现象被称为消失的双胞胎(vanishing twin)。所有自然妊娠孕妇中早期妊娠多胎率为12％，但其中仅14％能活到足月。单绒毛膜双胎流产的风险明显高于双绒毛膜双胎。

       (2)中晚期双胎妊娠的诊断和监测:可用于中晚期妊娠B超诊断双胎的正确率达到100％，除了两个胎头或躯干以及可见的胎心率和不同的搏动频率外，还应注意双胎盘的位置。一方面，应区分为单卵或双卵双胎，另一方面，应注意胎盘是否低或前置胎盘。

       晚期妊娠时，双胎的两个胎儿的生长速度慢于单胎，且两个胎儿有时可不等大，如伴发双胎输血综合征时两个胎儿的差异更为明显。因此应对两个胎儿做参考数如双顶径、股骨长度、腹径等的测量，以判断发育情况。另外，应当注意羊水的监测。Joern等等(2000)用多普勒超声波监测晚期双胎妊娠胎儿脐血流量，判断胎儿预后。脐血流量异常者死亡率明显高于胎龄儿、早产、剖宫产和围产儿，也可作为监测方法之一。

       （3）双胎畸形诊断：双胎胎儿畸形明显高于单胎。常见畸形包括脑积水、无脑、脑脊膜肿胀、脐带肿胀和内脏外翻、双联畸形和无心畸形，可通过B超而诊断。

       2.X线诊断    通过X超声检查取代了双胎线诊断，但可用于妊娠晚期骨骼发育畸形的诊断，特别是对联体胎儿的诊断。

       3.检查胎心率，若有二胎心率，且每分钟相差超过10次，则可确认为双胎。

       4.胎儿心电图：18胎心率可以从周开始通过母体腹壁记录。

       检查室HCG高血清值。

       以上是双胎妊娠整个妊娠期需要做的检查，对于双胎妊娠孕妇，必须注意，不要等到事故后悔，必要的妊娠检查是非常关键的。在怀孕期间，我们也应该更加注意补充营养，注意医生给出的预防措施。