双胎妊娠应该做哪些检查？

       生化检测：由于双胎胎盘大于单胎胎盘，在生化检测中，血绒毛膜促性腺激素(HCG)、人类胎盘催乳素(HPL)、甲胎蛋白(AFP)、雌激素和碱性磷酸酶的平均水平确实高于单胎，但这些方法没有诊断价值，只有AFP显著提高人们对畸形的警惕性。

       1.B超检查 它是诊断双胞胎的重要工具。它还具有识别胎儿生长发育、观察胎儿畸形、羊水过多或羊水过少的功能。

       (1)双胎早孕诊断:腹部使用B妊娠最早出现在6周，一般妊娠可在7~8周内发现 宫内有两个胚囊。但与腹部相比，阴道超声B提前发现双胞胎。到妊娠9~13周，两个胎囊胎儿及其胎动已清晰可辨。妊娠16周后，可测量其双顶径，观察胎儿生长。如果出现双角子宫，由于一角内妊娠，由于卵巢和胎盘的影响，蜕膜完全发育，腔内腺体分泌充足，可引起囊状错觉，误诊为双胎(DAlton and Mercer，1990)。

       早孕B超诊断双胎数高于中晚期妊娠期间实际分娩的双胎数，因为在早孕期间，双胎中的一胎可以因各种原因死亡，一胎在宫内消失或死亡的发生率来自20％(Jones等，1990)至50％ (DAlton Mercer，1990)。这种现象被称为消失的双胞胎(vanishing twin)。所有自然妊娠孕妇中早期妊娠多胎率为12％，但其中仅14％能活到足月。单绒毛膜双胎流产的风险明显高于双绒毛膜双胎。

       (2)中晚期双胎妊娠的诊断和监测:可用于中晚期妊娠B超诊断双胎的正确率达到100％，除了两个胎头或躯干以及可见的胎心率和不同的搏动频率外，还应注意双胎盘的位置。一方面，应区分为单卵或双卵双胎，另一方面，应注意胎盘是否低或前置胎盘。

       在妊娠晚期，两个胎儿的生长速度比单个胎儿慢，有时两个胎儿不同，如双胎输血综合征。因此，应测量双顶径、股骨长度、腹径等量双顶径、股骨长度、腹径等，还应注意羊水的监测。Joern等等(2000)用多普勒超声波监测晚期双胎妊娠胎儿脐血流量，判断胎儿预后。脐血流量异常者死亡率明显高于胎龄儿、早产、剖宫产和围产儿，也可作为监测方法之一。

       （3）双胎畸形诊断：双胎胎儿畸形明显高于单胎。常见畸形包括脑积水、无脑、脑脊膜肿胀、脐带肿胀和内脏外翻、双联畸形和无心畸形，可通过B超而诊断。

       2.X线诊断 X线检查曾经是诊断双胞胎的重要方法，但与B相比之下，其诊断必须用于骨骼形成后，母亲过度肥胖、羊水过多和胎儿运动都会影响诊断的正确性，放射性有害B通过多个截面观察胎儿的结构，测量其径线，并可重复使用。重复使用。因此，它现在几乎被使用了B超所取代。