胎儿宫内窘迫有哪些典型症状

       虽然大多数胎儿宫内窘迫发生在分娩过程中，但也可发生在妊娠后期。临产后胎儿宫内窘迫一般可由医务人员及时诊断和治疗。常见症状如下：

       （1）胎儿心脏变化：这是胎儿窘迫的第一个症状。胎儿心脏的声音首先变得更快，但强烈和规则，然后变慢，虚弱和不规则。因此，当发现胎儿心脏变得更快时，应保持警惕。当子宫收缩时，因为子宫-胎盘血液循环暂时受到干扰，使胎儿心脏减慢，但子宫收缩停止后，迅速恢复正常。因此，胎儿心脏应以两次子宫收缩之间的胎儿心脏为准。正常胎儿心率为110~160次/分，胎儿低氧血症时，可刺激胎儿肾上腺产生儿茶酚胺，表现为心率加快，胎心>160次/分，持续180次/分以上，说明胎儿宫内窘迫。如果酸中毒继续加重，心肌收缩力下降，胎心率减慢，可以少于110次/分。

       （2）羊水胎粪污染：正常羊水性状和成分随妊娠周数的增加而变化。足月怀孕期间，羊水是一种略浑浊、不透明的液体，含有胎儿脂肪、上皮细胞和毛发。胎儿在缺氧的情况下，引起迷走神经兴奋，增加肠蠕动和肛门括约肌松弛，导致胎粪排出。一旦发生胎粪污染，羊水为黄绿色，根据污染程度分为三个度：Ⅰ度：浅绿色；Ⅱ度：黄绿色，浑浊；Ⅲ度：棕黄色，厚。

       （3）胎儿运动异常：胎儿运动是监测胎儿中枢神经系统完整性和功能状态的间接方法，但与孕妇自身的认知能力有关。在正常情况下，妊娠晚期胎儿运动应为每小时3次~5次。胎动异常活跃是胎儿缺氧时的一种挣扎现象。随着缺氧的增加，胎动可以减少甚至停止。此外，由于胎动过少的标准不统一，胎动过频没有明确的界限，孕妇很难准确计数。单个胎动异常不能作为胎儿窘迫的诊断标准，但要注意。

       (4)胎儿头皮血PH下降：正常胎儿头皮血PH值在7.25以上，如果PH值低于7.2.提示酸中毒。然而，这项检查是一项创伤性检查。宫口必须开放，胎膜破裂，不能重复。仍有感染风险，临床应用有限。