发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
当发现宝宝的胎动越来越少时,一定要引起重视。因为可能发生胎儿宫内窘迫,就是胎儿在母体缺氧。遇到此情况的时候,要去医院检查一下,那么检查的项目有哪些呢?针对疑问,下面就一起来看看吧!
1.诊断慢性胎儿窘迫
(1)胎盘功能检查 测定24小时尿E3如果急聚减少,值并动态连续观察30%~40%,或者在妊娠末期多次测量24小时尿液E3值在10mg以下是胎盘功能下降。
(2)胎心监测 连续描述孕妇胎心率20~40分钟,正常胎心率为120~160次/分。如果胎动时胎心率加速不明显,基线变异率为3次/分,说明胎儿窘迫。<3次/分,提示存在胎儿窘迫。
(3)胎动计数 妊娠近足月时,胎动>20次/24小时。计算方法可以告诉孕妇早、中、晚监测每1小时胎动次数,3次胎动次数乘以4,即近12小时胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的重要指标,每天监测胎动可以预测胎儿安全。胎动消失后,胎心也会在24小时内消失,要注意这一点,以免耽误抢救时间。胎动过频往往是胎动消失的前驱症状,也要注意。
(4)羊膜镜检查 羊水混浊呈黄色至深棕色,有助于诊断胎儿窘迫。
2.诊断急性胎儿窘迫
(1)胎心率变化 胎儿心率是了解胎儿是否正常的重要标致:①胎儿心率>160次/分,尤其是>180次/分,是胎儿缺氧的初始表现(孕妇心率不快)。②胎儿心率10次/分,尤其是100次/分。③胎心率晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异均表示胎儿窘迫。胎心率异常时,应详细检查原因。胎心率变化不能仅通过听诊来确定。在连续检查几分钟之前,应多次检查并将体位改为侧卧位。<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征。③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异,均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。
(2)羊水胎粪污染 胎儿缺氧,引起迷走神经兴奋、肠蠕动、肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水,羊水绿色、黄绿色,然后呈浊棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。
(3)胎动 急性胎儿窘迫初期,胎动过频,然后变弱,次数减少,然后消失。
(4)酸中毒 破膜后,检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标是血液pH<7.20,PO2<1.3kPa(10mmHg),PCO2>8.0kPa(60mmHg)。
以上是胎儿宫内窘迫的检查和诊断方法。通过检查,可以发现胎儿在宫内的状况。如果胎动过少或羊水过少,应立即采取治疗措施。如果足月或接近足月,可以剖腹产。如果胎儿不足且太小,则必须终止妊娠,因为当胎儿宫内窘迫越来越严重时,胎儿会死亡。