海绵状血管瘤具有一般良性肿瘤的临床特征。神经鞘瘤、脑膜瘤、泪腺良性多形性腺瘤、血管外皮瘤等几种常见肿瘤需要鉴别。

       1.神经鞘瘤 大位于肌锥外,有时压痛。B超图回声少,透声性强。彩色多普勒超声在肿瘤中可见丰富的彩色血流,脉冲多普勒检查可见动脉频谱。CT扫描CT注射强化剂后的增强度一般不超过20HU;发生在眶尖的人MRI哑铃颅眶沟通肿瘤常被发现。海绵状血管瘤一般不超过眶壁边界。

       2.脑膜瘤 视力丧失、视盘水肿、继发性萎缩和视神经睫状血管。B超探肿瘤回声少,衰减,不能压缩;CT视觉神经管状、梭形增厚或圆锥形肿物;MRI可发现肿瘤起源于视神经鞘,可在管内或颅内扩散。

       3.泪腺多形性腺瘤 发生在泪腺窝,B超探内回声中等,肿瘤压迫眼球使其明显变形;CT发现泪腺区骨吸收。泪腺窝内几乎没有海绵状血管瘤。

       4.孤立的神经纤维瘤 临床表现也与海绵状血管瘤相似,但B超声图回声少,不能压缩;CT显示边缘不光滑。

       5.眶内血管外皮瘤很少见 超声检测回声低于海绵状血管瘤,不能压缩。彩色多普勒超声显示红蓝血流丰富。


           

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